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山东平安产险侦破一起理赔骗保案件 为公司挽回3.6万赔款损失

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[提要]良好的警企反欺诈成果得益于高效的联动机制和先进的保险科技力量。未来,山东平安产险将持续推动警保合作,依托大数据识别多种风险类型,提升理赔人员反欺诈技能和道德风险防范水平,通过建

良好的警企反欺诈成果得益于高效的联动机制和先进的保险科技力量。未来,山东平安产险将持续推动警保合作,依托大数据识别多种风险类型,提升理赔人员反欺诈技能和道德风险防范水平,通过建立有效的个案指导机制,提高欺诈案件侦破率,维护保险行业合法权益。




近日,山东平安产险济南第一中心支公司理赔员联合济南交警成功侦破一起理赔骗保案件,成功为公司挽回3.6万赔款损失。


经了解,此次事故发生在济南市高新区凤凰国际小区附近,两辆轿车相撞无人员受伤,事故当事人通过道路交通事故快速理赔中心报案,接到报案后,山东平安产险理赔员立即赶往事故现场。


在事故双方办理保险理赔过程中,双方当事人对案发时车辆驾驶人表述出现前后不一致及相互矛盾的情况,山东平安产险理赔员针对种种疑点,立即将案件线索移交“920”办案专班。经过交通事故现场照片及周边视频监控资料、治安交通卡口车辆行驶轨迹、涉案人员信息等进行综合分析研判,确定案发现场两名当事人系姐弟关系,交通事故现场涉嫌伪造。


近年来,山东平安产险济南第一中心支公司积极贯彻落实“警保联动”项目工作。积极调查风险案件并积极与济南市公安交警支队“920专班”、济南市保险行业协会合作,自2018年以来,山东平安产险济南第一中心支公司成功破获案件三起,刑事刑拘6人,其中4人已被取保候审。成功为公司减损、追偿十万多余元。


良好的警企反欺诈成果得益于高效的联动机制和先进的保险科技力量。未来,山东平安产险将持续推动警保合作,依托大数据识别多种风险类型,提升理赔人员反欺诈技能和道德风险防范水平,通过建立有效的个案指导机制,提高欺诈案件侦破率,维护保险行业合法权益。





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