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45岁女高管投保健康险一年后发病,被保险公司拒绝理赔是什么原因?

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[提要]45岁的王女士,是一家外企的高管。王女士性格强,做事一向雷厉风行,给人一眼感觉就是一个不折不扣的女强人。也正因为如此,王女士的工作压力从来就没少过,职位越是重要,能力越是强,压

45岁的王女士,是一家外企的高管。王女士性格强,做事一向雷厉风行,给人一眼感觉就是一个不折不扣的女强人。也正因为如此,王女士的工作压力从来就没少过,职位越是重要,能力越是强,压力就越大。王女士自己也意识到了这一点,毕竟身体才是革命的本钱,万一身体健康出现了问题,能力再强也得被迫停下工作。因此,王女士决定给自己买一份健康保险。经过多家保险公司、多个险种了解比较后,在20187月王女士在招商信诺保险公司选择一份安享康健重疾保险c款,保险金额为5万元。在投保时,王女士填写了相关保单信息和健康告知书后,顺利通过核保,保单也在投保次日生效了。

 

 

不幸的是,在今年的6月底,王女士因身体不适去医院就诊,经检查后被确诊为患慢性粒细胞白血病,王女士是个要强的人,生病也不例外,得知病情后她第一时间的想法就是,一定要治好!好在王女士经济条件还算宽裕,心里盘算着还有一份保险,就在她向保险公司说明情况申请理赔的一周后,保险公司拒绝按照保险金额的80%给付一类重大疾病保险金。

 

保险公司给出的答复是:王女士违背了保险合同中所约定的如实告知义务。王女士在办理保险前患有冠心病,故意隐瞒病史,故保险公司不同意赔偿,只同意退还部分保费。

 

 

而王女士则认为得冠心病是几年前的事,而且在投保时已经好了,所以觉得没必要说。即使自己未告知患有冠心病,但自己现在得的是白血病,两者并不相干。

 

20197月,王女士起诉到法院,要求保险公司给付重大疾病保险金4万元。

 

综上所述,君建议大家,不管是给自己还是家人购买保险,最好是如实告知被保人的健康情况,在填写健康告知的时候一定要仔细对待,避免错填或是故意隐瞒健康状况,在有疑问的地方,可以咨询相关的专业的保险代理人,以免像王女士这样,造成不必要的理赔纠纷。




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