重疾的发病率逐年增高,治疗费用堪称“巨额”,一个普通经济收入的家庭,往往扛不过一场重疾。如今,很多朋友都会给自己或家人购买一定保额的重疾保障,但也不少网友吐槽到,重疾险是最难理赔的。
下面案例中的杨女士正是如此,我们一起来帮她看看,究竟是怎么回事?
案例:杨女士为自己年事已高的母亲购买了一份重疾险,然而在两年后的体检中,小杨的母亲被检查出患了原位癌。面对巨额的医疗费用,小杨找到保险公司发起理赔,但却被告知这种癌症并不在可赔偿的范围之内。这究竟是小杨自己没有仔细阅读保险条款,还是保险公司“坑人”呢?
一、为什么保险公司不给小杨理赔?
其实你认真阅读重疾险的保险条款,就能清楚地看到原位癌的确是不在保障范围之内的,为什么同样叫做癌症,原位癌却得不到补偿金呢?其实原位癌就是最早期的癌症,并且只出现在上皮层内,还没有扩散和转移,如果及时治疗,那么治愈的可能性非常大,并且医疗费用并不是很高。因此小杨母亲的疾病尚处于早期,不符合重疾险的保障范围,自然就得不到理赔。
二、还有哪些恶性肿瘤不能够得到理赔呢?
除了原位癌之外,得不到理赔的恶性肿瘤还有:
不在重疾险之内的疾病还有:
1、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
2、原位癌;
3、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤;
4、相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
5、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
6、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项)。
这几种癌症通常都有以下特点:发病率较低,比较容易治愈,程度较轻,尚未发生转移,属于早期癌症。但是如果癌细胞发生了转移和浸润,那就另当别论了。
若是患了以上六种不在赔付范围的疾病,也不用太担心,因为仔细阅读保险条款的话就会发现,现在的大部分重疾险都有了轻症赔付责任,之前被排除在外的六种癌症,也被包括进轻症赔付责任中了,通常可以赔偿百分之二十到四十。虽然不多,但也能够为你减轻一定的医疗费用负担。
通过上文的讲述,相信大家也找到了案例中小杨母亲被拒赔的原因了。购买重疾险的时候,一定要看清保单合同内所保的疾病种类,并不是所有的重疾,重疾险都有赔,这一点大家必须弄明白。
保险既是抵御风险的有效工具,也是对人生价值和对未来生活的一种投资,保险产品是否适合,直接关系到个人抗风险能力的强弱。购买保险产品,选择产品是关键,好在保险产品都有个犹豫期,在犹豫期内如果发现产品不合适可以及时申请退保,当然,建议大家在做这些决定的时候,最好还是请教专业人士或专业的保险平台。
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