三年12次升级的百万医疗，你还有啥不懂的?

最近这天气变化无常，身边好些朋友感冒、发烧了。像这种小毛病，吃点药抗一抗也就挺过去，但接连几天在深夜 10 点后接到的电话却让徐老师难以入眠。

一位年轻妈妈，在单位组织的体检中被查出了乳腺癌，她顿时感觉晴天霹雳。

一位 40 多岁的上班族，骑自行车时与迎面而来的老大爷撞在一起，对方无碍，他却小腿骨折。

不幸中的万幸，他们都在精算盘上投保了尊享e生百万医疗险。

听着他们提出的问题，徐老师深感：虽然百万医疗险已问世 3 年，但随着产品本身的不断升级，新的消费者加入，依然会有层出不穷的问题出现。

今天，徐老师就热点问题一一解惑。

作为众安保险公司（以下简称众安）的头牌产品，尊享e生不但没有停售迹象，而且 3 年以来连续升级 12 次。

⊙2016.08——尊享e生2016版诞生：保额 100 万，恶性肿瘤 200 万

⊙2017.02——尊享e生升级为2017版：保额 300 万，恶性肿瘤 600 万；恶性肿瘤 0 免赔；保障范围增加住院前后门急诊以及门诊手术

⊙2017.07——推出智能核保，提高网上投保健康告知通过率

⊙2017.11——尊享e生升级为旗舰版：家庭共享免赔，增加法律费用，提供就医绿色通道

⊙2017.12——推出医疗费用垫付：90余个城市，2000多家医院

⊙2018.01——增加质子重离子保障：10 元起获得质子重离子治疗 100% 赔付

⊙2018.04——增加就医特需病房保障可选项：600 万恶性肿瘤特需医疗，300 万良性脑肿瘤特需医疗，提供特需部、国际部、VIP部优质资源保障

⊙2018.06——增加赴日医疗可选：癌症赴日医疗报销 70%，最高限额 100 万

⊙2018.11——增加肿瘤特药服务、术后家庭护理服务赠送

尊享e生续保条款如下：

徐老师来划重点：

1、续保时，不会因被保险人的身体状况发生变化或者曾经发生过理赔而单独提高保费或拒保。

2、众安有可能随当时医疗费用的水平，而统一涨价或者降价。续保时会明确在页面上告知价格。

3、随年龄提高，续保和投保一样，费用也会逐渐增加。

4、目前有两种情况会造成不能续保：被保人超过80周岁，或产品停售。

数据显示，尊享e生受欢迎程度高、用户量大，众安持续地为其迭代升级。即使未来尊享系列的某一版本停售，消费者仍能续保到其它尊享系列的医疗保险，同时继续享有无等待期、不需要重新填写健康告知待遇。

2017-2018 年，超过 10 位以上癌症患者在精算盘协助获得理赔后顺利续保。这里要特别提醒：发生理赔的朋友和 60 岁以上老人，千万不要错过续保时期。

2018 年底，徐老师接到一个好友电话，其患癌症的家长没有及时续保而导致脱保，询问是否可以通融协商。令人遗憾，众安照章办事，好友也只能无可奈何。

尊享e生的低费率，在产品刚推出时就引起多方猜测：一顿饭钱就能保障 1 年的百万医疗保额，简直是“白菜价”。

以 30 岁（有社保）消费者为例，尊享e生 2016 版年保费仅为279 元，而且至今未涨过价！

随着尊享e生系列产品不断升级，保险责任持续增加，尊享e生 2017 版、尊享e生旗舰版费率亦有小幅上升，但升级带来的服务也是急人民群众所急！

以 30 岁（有社保）消费者为例，具体上升幅度为：

10 元享受家庭共享免赔额

10 元享受 100% 赔付质子重离子治疗

90元 享受 600 万恶性肿瘤特需医疗+ 300 万良性脑肿瘤特需医疗

对比涨价幅度与其相匹配的增值服务，可以说是性价比非常高了（点击查看最新费率表）！

关于未来是否会涨价，徐老师的答案是：“有可能”。从精算师角度分析，涨价可能性远大于停售。在未来 3-5 年，众安保险或将通过涨价来化解赔付成本上升风险，而非简单停售。详情可以点击《网红保险——尊享e生未来会涨价吗？》

网上投保不用体检，只需首次投保时符合健康告知要求。

尊享e生的投保告知共涉及 7 个问题，消费者只需确认是否存在对应问题，如否，即可直接投保。更多关于投保告知要点请点击《 权威解读：关于投保告知你所忽略的细节》。

那么，一旦存在“投保告知”中提及问题，是否就无法投保呢？

答案：不是。消费者可以通过智能核保，快速获取投保结果。下面是智能核保的开始界面——

点击“确定”进入智能核保后，选择投保告知中对应疾病，获取核保结果。

根据智能核保指引有五种结果：

1、正常标准体承保

2、延期再投保

3、对特定疾病不承担赔付责任，除外后投保

4、线下人工核保

5、未通过投保审核，拒保

不少消费者担心互联网保险理赔难，其实无论线上线下保险，只要投保时符合健康告知，出险事件在保险责任范围内（非免除责任），提供相关索赔资料，理赔自然是水到渠成。

下面是多个尊享e生理赔案例：

1400元保费获赔54万元！这个理赔太给力！

两个正能量的真实案例，帮你搞清理赔套路

5万元特需病房治疗费能不能保？这个判决很重要

简单介绍理赔流程：

在精算盘完成投保的读者，可以通过三种方式（公众号留言、400 电话、微信沟通），获得协助理赔服务。

2018 年，精算盘团队协助处理上百起赔案，只有1起因免责条款既往症被拒赔，其余都顺利获赔。