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中老年意外伤害险赔付需要哪些资料,为什么保险公司会拒赔

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[提要]现年79岁的吴爷爷生前无子女,双亲及兄弟姐妹也早在他去世前没了,于是就独自在家生活。到了2020年4月7日下午,吴爷爷从自家门前的台阶上跌倒,导致头部严重摔伤,邻居发现后,赶忙

现年79岁的吴爷爷生前无子女,双亲及兄弟姐妹也早在他去世前没了,于是就独自在家生活。


到了2020年4月7日下午,吴爷爷从自家门前的台阶上跌倒,导致头部严重摔伤,邻居发现后,赶忙联系医院进行急救,但因伤势太重,等到医护人员赶到现场时,吴爷爷已不幸身亡。


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(图为:居民死亡医学证明书;来源:保险受益人提供)


2010年3月8日,吴爷爷投保了中老年意外保险,保险金额为意外身故保险金10万元。



(图为:意外险保单;来源:保险受益人提供)


由于吴爷爷是五保户,无遗嘱,也未与他人签订遗赠抚养协议,保单未指定受益人。


保险财产经当地公证后,归当地居民委员会管理。为此,居民委员会主任王某代为申请理赔,在事故发生后也第一时间向保险公司报案,并按要求办理了相关手续,提供了相关资料。


但到了9月11日,保险公司以“不能核实是否属于保险责任”为由,拒绝赔偿10万元的事故保险金。


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(图为:拒赔通知书;来源:保险受益人提供)




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