很多人虽然有心投保一份大病保险,却是担心大病保险的赔偿比例,担心赔偿的太少,还不如不投保,下面我们就来看看,大病保险赔偿比例是多少?
大病保险赔偿比例是多少
大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。
大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。
需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同,因此消费者在投保和使用时要加以选择。
目前人们患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道,最年轻的高血压患者仅有6岁!而且,原本属于重大疾病的一些病症开始常见化。多家保险机构的大病医疗保险范围也随之进行了调整。
社保大病医疗保险范围内的费用报销实际发生的医疗费用,需要实际发生的医疗费用的发票,分为普通门急诊费用报销和住院费用报销,还有大额医疗统筹,有一定的限额;而商业保险的大病医疗保险范围内的费用是提前给付,即只要医院确诊患有保单中的大病,立即按合同约定全额赔付。
社保保障能力是有限的,只能给予较低的保障;而商业保险能够根据保险人自己设定的保额进行赔付。
大病保险哪家好
大病保险,是指被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时,给付保险金的健康保险产品。目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。
各大保险公司都有其特色产品,甚至同时销售好几种重大疾病保险。大病保险市场真可谓五花八门。不同保险公司所保障的疾病种类各不同,如何选取适合自己的险种,最大范围保障自身利益,选择大病保险哪家好成为众多投保人的困惑。
对此,有关保险专家建议,选择大病保险哪家好,要从保费、年龄、保险需求等方面考虑。大病保险的费率是随年龄的增长而增加的,年龄越大要交的保费就越高,而如果到了55岁,有些保险公司就不受理了。保险公司推出的大病保险主要包括返还型的长期保险和消费型的短期保险,选择大病保险哪家好,要看同等保费、同等保障的情况下选取一些理赔额度较大的公司的产品。
选择大病保险哪家好,也要考虑保险公司的实力。尤其是分红型的大病保险,保险公司的业绩好坏直接关系到消费者的利益。
最后,银行一网通保险推荐的安享康健两全保险C款,它的保障内容有:
105种疾病,保障范围广
65种重疾:确诊后立即赔付,与社保无冲突。
35种特定疾病:原位癌、早期肝硬化都能赔,不用等到重病才理赔!
5种少儿特定疾病:额外多含5种少儿多发疾病。35种疾病都可免保费,业界良心
被保人发生35种早期重疾、轻症,剩余保费全免,保障责任不受任何影响。疾病&意外都能赔, 满满的划算
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