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三者改证据虚假索赔保险公司查漏洞终胜诉

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[提要]2010年4月14日17时许,被保险人唐某驾驶小型客车沿深圳市龙岗区南湾街道平李大道由东往西方向行驶,途经机荷高速桥底路段左转掉头时,与张甲驾驶的无牌照两轮摩托车发生碰撞,造成

2010年4月14日17时许,被保险人唐某驾驶小型客车沿深圳市龙岗区南湾街道平李大道由东往西方向行驶,途经机荷高速桥底路段左转掉头时,与张甲驾驶的无牌照两轮摩托车发生碰撞,造成张甲受伤、两车受损的交通事故。事故发生后,张甲被第一时间送往医院接受治疗,留下其叔父张乙处理后续事宜。被保险人唐某在事故发生后,并没有及时向保险公司报案,而是选择与张乙协商私了。同时,该案交警大队错将张乙列为事故当事人,认定张乙与唐某承担同等责任。后因赔偿事宜无法达成一致,张乙以自己名义,于2011年2月10日向深圳市龙岗区人民法院提起诉讼,请求判令唐某赔偿张乙因本次事故产生的各项损失共计134923.32元;某保险股份有限公司湖南省分公司(以下简称“某保险公司”)在唐某投保的交强险限额内承担连带责任。鉴于此案庭审时张乙并未到庭,人民法院责令张乙于庭后到庭以供查证。后人民法院将“张乙”查证照片寄至某保险公司以供质证。通过资料对比发现,人民法院查证的“张乙”伤情与病历及鉴定报告所记载内容基本符合,但 “张乙”相片却与张乙本人身份证相片出入较大,二者不像同一人,由此产生了新的疑问,即查证的“张乙”,是否是张乙本人?面对新的疑问,曾劢与闫珍再次向人民法院提出了对本案当事人身份真实性的质疑。但遗憾的是,人民法院未采信保险公司答辩意见,并按照张乙的身份标准判令某保险公司在交强险限额内支付保险金88833.46元。在收到人民法院一审判决后,本案经办人也开始对自己前期的判断产生了动摇。难道真的是主观思想作怪,将自己带进了思维的误区?难道真的因为口误才导致索赔主体的错乱?带着各自的疑虑,他们将本案的一审结果向省公司总经理陈小映作了汇报。在听取汇报后,凭借多年保险实务经验,陈小映第一时间就洞察出虚假索赔的嫌疑,并坚持保险公司应当积极上诉,还原案件真相,维护行业权益。在坚定经办人信念的同时,陈小映结合一审情况,提出了如下建议:1.二审中要求张乙本人到庭对质,而非仅委托代理人出庭;2.收集张甲身份信息,必要时也可要求张甲出庭对质;3.加大对被保险人唐某的思想工作,打消其顾虑,劝说其在二审中道出本案的真实经过;4.考虑到本案涉嫌保险诈骗,可借助公安机关的力量,间接向“三者”施压,使其放弃虚假索赔的念头。在二审法院的主持下,最终某保险公司在交强险限额内以18500元与张甲达成了调解协议,挽回了一审法院错判的损失。




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