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重疾险有必要选择多次赔付吗?

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[提要]目前保险产品的市场竞争越来越激烈了,不少保险公司为了提高自身的竞争力,也是推出了很多具有竞争优势的产品。例如推出重疾险“多次赔付”产品,不管是重疾还是轻症都可以理赔多次。什么是


目前保险产品的市场竞争越来越激烈了,不少保险公司为了提高自身的竞争力,也是推出了很多具有竞争优势的产品。


例如推出重疾险“多次赔付”产品,不管是重疾还是轻症都可以理赔多次。


什么是多次赔付?


多次赔付是相对于单次赔付而言的。单次赔付指被保险人一次患病得到理赔后,合同终止,原有保障失效。


而多次赔付,就是在得了一次重疾并且得到理赔之后,不需要继续交保费了但保单并不终止,第二、第三次重疾依旧可以得到赔付的情况。


我们知道,罹患过重大疾病的人群想要再次投保会很困难。而多次赔付产品也正是瞄准了该群体的痛点需求。


因此,多次赔付的产品,在一定程度上来说,也等于是多了一份保障。


多次赔付需要注意什么?


不过,多次赔付并不是说第二次罹患重疾就可以获得理赔金,它其实隐含着不少限制。其中疾病分组和等待期就是尤其需要注意的两项。


  • 疾病分组


一般来说,为了降低赔付率,保险公司会根据病理、严重程度等,将所有病种进行分组。市面上的产品对重疾进行分组,多数都是将病因相近的重疾归类。


某产品条款的部分截图


一般来说,


第一组:属于治疗费较高而死亡率也较高的疾病;

第二组:是与神经系统有关的疾病;

第三组:主要是心脏功能方面的,是一些容易导致迅速死亡的病;

第四组:属于暂时不危及生命,但无法治愈的病,比如双耳失聪、双目失明等。


对于每一个组别,只要发生过其中一种“疾病”的理赔,那么即使有多次赔付功能,分组中的其它疾病也都不再具备再次获得赔付的机会。


因此,购买多次赔付的重疾险,我们要仔细阅读疾病分组,尤其要关注高发的6种重疾是否独立分组。


某产品6种高发重疾的分组情况


能把恶性肿瘤单独划分一组的产品是比较有诚意的。另外,分组越多越好,这样每次赔付后的除外疾病就越少。


如果是想选择可以多次赔付的重疾险,那么没有疾病分组的产品要好于有疾病分组的,但保费会稍微贵一些。


  • 间隔期和生存期


多次赔付的产品,在两次赔付之间是有一个间隔期的。(轻症有的产品没有间隔期,重疾一般都有间隔期的)


间隔期是指第一次疾病和第二次疾病以及后续疾病赔付的间隔时间一般重疾间隔是180天或365天(如果是针对同一病种,如癌症等的二次赔付,等待期通常为3-5年)。


例如,小明罹患了A组的重疾,赔付重疾后一个月就确诊患了B组的重疾,由于还没过间隔期,所以是不会赔付的。



而有些产品还要求第二、三次重疾确诊后还要有一个生存期,如14天、28天、30天等,一般不会超过30天。如果投保人确诊后在生存期内死亡就没有第二次(第三次)赔偿。


另外,某些两次赔付的期间还有比较严格的康复要求,需要被保险人提供医疗证明,证明上一次的癌症病灶已经完全消失了,或者曾经完全消失过。


分组与时间间隔要求,主要是出于风险控制考虑。通过这种产品设计来控制赔付率,一方面保险公司的运营成本不会大幅提升,另一方面产品的价格也不至于太高。


多次赔付有必要吗?


了解了重疾险多次赔付的规则,想必大家心里都有些疑问,多次赔付的理念好是好,但到底实不实用?会不会只是营销的噱头?


到底一个人患多次重疾的概率有多高?为此多付出成本,真的有必要么?


测评君这就带大家仔细分析下。


  • 多次赔付的概率有多大


事实上,关于“人的一生多次罹患重疾的概率有多大”这个问题,我们并没有确切的答案。因为多次赔付的概率是很难计算的,我国人寿险业务发展至今也就几十年的历史,经验数据并不充足。


但显而易见的是,目前随着现代社会工作节奏的日益加快,环境污染与食品安全问题越来越严重,很多重大疾病的发病概率和治愈率也都越来越高。


一般来说,得过重疾的人,身体免疫力会有所下降,再次罹患疾病的风险也比一般人要高一些。


癌症作为最高发的重疾,治疗中,放化疗对身体主要器官的伤害较大,因为它不全是点对点的靶向治疗,在杀死有害细胞的同时,对人体的正常细胞也有致命的伤害。


2013年的《新英格兰医学杂志》有研究表示:乳腺癌放疗可导致以后缺血性心脏病发生率增加;冠状动脉风险通常出现于放疗后5年,并将持续存在20年。


另一项来自美国犹他州Huntsman癌症研究所的数据也显示:在诊断为甲状腺癌后的1-5年内,高血压的风险增加了33%,心脏病风险增加了15%,脑血管疾病风险增加了129%。


放化疗手段对人体正常器官和组织造成的损伤,后续几乎无法修复,不少医生都表示过,癌症化疗可导致心脏收缩和舒张功能障碍、心肌缺血、心律失常、心包炎等问题。


即使是预后和5年生存率接近90%的甲状腺癌患者,在被治愈康复后,也存在不少健康风险。


  • 要不要多次赔付看情况


如果是有家族病史,比如说家庭成员都罹患过不同的重疾,那么自己得1种以上大病的概率也会比较高,投保多次赔付还是比较有必要的。


再者,如果是小孩子,也可以考虑多次赔付。毕竟他们的人生之路才刚刚开始,发生多次赔付的可能性也会比较大。



多次赔付的意义在于应对多种重疾发生的可能性,较之单次赔付的重疾险,它确实多了很多保障内容。


但与此相对应的,它的保费也会贵一点。如果是在相差不大的情况下,可以考虑给自己多一点保障。


但如果一份带有多次赔付的重疾险,其保费比单次赔付的要高出很多,而又带有疾病分组等限制的话,不如利用多出来的这部分保费再配置一份新的重疾险,将基础保额做足。


毕竟我们买保险都是为了有所保障,不管是单次赔付还是多次赔付,最重要的是能够满足我们对此的需求。


而保额的高低,则直接决定了我们的保障水平。在第一次罹患重疾的时候,只有充足的保额才能救命,甚至是满足自己接下来身体康复的需求。


写在最后


单次赔付和多次赔付各有优势,市场产品不断的迭代更新,重疾险产品的保障范围会越来越多元化,主要还是看个人需求。如果预算充足,可以考虑多次赔付的产品。


简而言之,重疾险要不要选择多次赔付的,主要还是得看经济状况和自身需求。


我们在选择重疾险时,首先还是要把第一层保额做足,如果为了追求多次赔付而降低保额,是舍本逐末的做法。





温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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