除健康告知,保险合同必看的第二部分是保障责任。
它交代的是这款产品哪些情况能赔、具体怎么赔、能赔多少、最多赔几次、赔完后合同会发生什么变化。
区分来看,重疾险、医疗险、寿险、意外险核心保障责任是不同的。
1.重疾险核心保障责任
重疾数量:保监会规定的25种重疾占重疾险总理赔率的90%以上,所以不必过度追求病种数量。
轻症数量:主要看是否涵盖10种高发轻症。
赔付次数及比例:像轻症,目前一般赔重疾保额的20%-30%。
此外,不同赔付顺序对保单的影响,也要注意。像大部分储蓄型重疾险,如果重疾先赔,那身故、轻症就不赔了,现金价值也归0。
身故保障:如果赔身故,就看是赔保额还是保费还是现金价值。
2.医疗险核心保障责任
主要是以下几项:
保额
免赔额
赔付比例
就诊医院要求:不在规定医院看病,不给报
报销范围:社保内还是社保外
补偿原则:医疗险凭发票报销,那实际花多少,报多少,不会多报。
续保条件:大部分医疗险都不保证续保
医疗险条款怎么看的详细技巧,我分析过,戳 这个医生一句话,道出了很多人对医疗险的误解 复习。
3.意外险核心保障责任
意外险还是蛮简单的,买的时候,关注以下几点就行:
意外的定义:必须满足“外来的”、“突发的”、“非本意的”、“非疾病的”四个条件。
身故/残疾保额
意外医疗如何报销:与医疗险类似,即看保额,免赔额,报销比例、报销范围(限不限社保)、住院天数限制等;
意外津贴:注意最高能补贴多少天(一般90-180天),是否有免赔天数等
意外险条款怎么看,更详细的分析在这:扫盲必读,小白同学一篇看懂意外险。
4.寿险核心保障责任
寿险比意外险还要简单,一般没啥坑——只要不是免责提到的情况,就都能赔。
所以,关注点可放在保额保费、健康告知和免责条款上。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约