广州近日出现疑似“恙虫病”病例,其中有两名患者经抢救无效死亡,另外两人尚未完全脱离危险,这件事也引起了市民的恐慌。 被虫咬,属不属于意外伤害呢?意外险能否赔付呢?记者近日采访广东多家保险公司后发现,事情没有这么简单。 恙虫咬人无
意外险可赔 记者采访多家险企发现,目前暂时没有
意外险可以赔付恙虫咬人后引发疾病甚至致死的损失。尽管如此,保险公司对近期发生的恙虫咬人致死和恙虫咬人事件都很关注,并组织过人员对恙虫咬伤进行分析。 中国人寿广州分公司表示,恙虫的叮咬,不会导致皮开肉绽的皮损,而是恙虫体内的病菌引起人体感染,由感染导致生病,属于疾病的范畴,不符合保险条款中对意外伤害的定义,而意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。 中意人寿广东分公司则进一步解释,从目前权威部门发布的信息看,恙虫咬伤致病应属发热伴血小板减少综合征,是一种疾病,不属于意外伤害范畴。 是否属意外伤害专家有异议 一位保险行业的理赔专家告诉记者,从目前来看,“发热伴血小板减少综合征”病因尚未明确,基本上认为恙虫叮咬携带“人粒细胞无形体”(牲畜的一种寄生菌),无明显外伤口,不属于意外范畴。 另一位业内人士则表示,恙虫咬伤符合意外伤害“外来的”、“突发的”、“非本意的”、“非疾病的”且已经“使身体受到伤害”的各种客观要件,被咬伤的人会发生以发热伴血小板减少为主要临床症状的“疾病”,这些疾病的近因正是因为被恙虫咬伤所致,所以根据保险的近因原则,应归属于“意外伤害”事件。 而一家合资
寿险公司相关人士也告诉记者,该公司对于恙虫事件将会严密跟踪,及时了解权威部门的最新意见,并相应调整其公司的理赔规则。
意外险能赔付是噱头? 根据之前媒体采访国寿分公司得来的信息,所谓恙虫咬伤后
意外险能赔付,是指就医时处理伤口的清理和包扎费用是可以在
意外伤害险医疗保额范围内报销的,但是如果因此而引发的并发症例如发烧、感染等则不在意外险保险范围内。 国寿广州分公司相关人士告诉记者,这种说法不能说不对,但在实际操作中,恙虫咬人后,造成的伤口非常微小,真正的伤害在于被咬后引发的疾病。因为处理伤口的清理费和包扎费少到可以忽略,而险企对
意外险的赔付会有一个起步价,叫做理赔额,一般是100元左右,虫咬处理费基本上达不到
意外伤害保险的理赔额。 特别提醒 什么险种能赔恙虫咬? 被虫咬伤后致病甚至致死,
意外险没法赔付,那么,什么险种才能赔付? 保险公司介绍,赔付恙虫咬伤后产生的医疗费用保障责任和身故保障责任的险种,主要包括医疗类产品———如综合
医疗保险、住院补偿医疗保险等,以及一些含身故责任的
寿险和疾病险。
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