"这医保好复杂,老是看不明白,这个报销到底怎么算的。"这是许多民众会遇到的疑问和困惑。接下来就给大家做一个关于社会医疗保险的科普。我们通常所说的社保,涵盖了养老、医疗、失业、生育、工伤等保险保障功能,民众经常比较关心的是社保中的医疗,又称社会基本医疗保险。目前社会基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险(简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保)、新型农村合作医疗(新农合)等基本医疗保险保障项目,现在还增加了城乡居民大病保险等保障项目。基本医疗保险是一种由国家管理、带有社会福利性质的保险,所以有着天然不可比拟的优势,包括:
1、投保条件很简单,不受年龄限制。
能否投保更多是看投保人是否符合政策要求。如企事业单位职工一般参加的是城镇职工医保,个体工商户、自由职业者也可以根据自身情况参保;城镇户口的无业居民如幼儿、大小中学生、已到法定退休年龄的老人一般可以参加城镇居民医保;农村地区户口的居民一般参保新农合。
2、保费比较低廉。相比于商业医疗保险,
社会医疗保险的保费是非常便宜的。城镇职工医保由单位和个人按工资比例缴纳保费,其中个人缴纳的保费(一般为参保职工工资的2%)直接划入个人医保卡,可以用来看门诊、药店购药等,实际相当于不用缴费。单位缴纳的保费(一般为参保职工工资的2%)进入医保统筹账户,正是这千千万万的单位缴费,成为了医保报销基金的来源(感恩下你的单位吧)。而城镇居民医保和新农合,一般个人缴费几十块到100多块不等,国家补贴一部分作为医保基金来源。
3、不看投保前的病史,哪怕已经罹患重疾、慢性疾病也可以参保。
作为社会福利性质的保险,这一点非常重要,尤其是对于重病或需长期治疗的慢性病患者,让他们参加社会医疗保险,可以减轻相当一部分医疗费用负担。
保障范围涵盖了疾病住院和意外住院。早些年意外住院是不属于社保医疗报销范围内的,现在新的政策已经将意外原因导致的住院也纳入进来了。所以基本医疗保险是一份性价比非常高的公共产品。
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