上海医保电话 自助语音服务市民

上海医保咨询热线962218于2005年5月12日正式开通。 2005年市政府实事项目之一--建设医保社会服务体系，共包含5项内容：一是加强全市245个街道（镇）医保事务服务点建设和重点建设100个街道（镇）医保事务服务点，并实现全部医保服务项目下沉；二是建设10个标准化区县医保事务中心；三是在区域范围较广、参加人群较集中的杨浦区、浦东新区各建设1个区县事务分中心；四是全面开通医保咨询热线962218；五是充实医保政府网站的服务功能。

该中心咨询服务系统主要分为业务受理、知识库和后台管理三大部分，采用计算机电话集成（CTI）技术，拥有210根数字中继线、60个人工服务座席，可实现24小时人工及自动电话咨询服务。

该中心通过962218特服号，接受本市医保政策和经办业务的电话咨询，受理医疗保险卡的报失和个人医疗帐户资金的查询。主要通过自助语音、人工咨询和用户留言实现服务功能。

人工服务由医保咨询员直接解答有关医保的各类问题，或处理有关事务。主要内容有医保政策问题解答、医保经办事务咨询、医疗保险卡电话报失、个人医疗帐户查询，以及受理投诉、举报、意见和建议。对于无法即时给予答复，需要进一步查阅资料、调查情况的问题，事后咨询员将主动回电，在三个工作日内答复或告知相关处理结果；对于属信访、监督等部门和相关单位受理的业务，咨询员则作适当的引导，告知对方的联系方式。

自助语音服务主要通过事先录制有关医保政策及操作等内容，以播放录音的形式解答一些简要的、常见的问题；对于部分动态信息（如个人帐户资金情况），则根据实际情况通过文字转换语音的形式（计算机模拟人声）进行解答。主要内容有个人信息查询（包括个人帐户查询、医保卡或社保卡状态查询）、医保政策（包括城保、个保、镇保的参保对象、缴费标准和医保待遇）和医保服务（包括医保卡挂失手续、就医记录册办理手续、门诊大病登记手续、就医关系转移手续和医疗费报销手续的查询）。