医疗保险供给的概念及形式

供给是指当影响销售计划的其他因素保持不变时,某种产品的供给量和价格之间的关系。在医疗保险领域中,供给是指在一定条件(时间、价格水平)下医疗保险机构有意愿并且有能力提供的医疗保险产品的数量。
　　医疗保险是医疗保险机构向被保险人提供的一种承诺,也是医疗保险机构和参保人之间签订的一种契约。被保险人一旦患病,医疗保险机构就要根据之前的承诺、契约的内容为被保险人提供全部或部分的医疗费用。严格的讲,医疗保险供给是指在一定社会经济水平下,经营医疗保险服务的机构或组织有意愿并且有足够能力提供的医疗保险总量。
医疗保险供给的形式医疗保险供给行为的主体是各类医疗保险机构,医疗保险机构实现供给的主要方式是通过医疗机构提供医疗服务,主要有以下三种形式：
　　(1)“补供方”
　　即医疗保险机构直接与医疗服务机构发生财务关系,与医疗服务机构签订定点协议,将医疗费用直接支付给提供医疗服务的医院、诊所、医师、药品供应商,而与被保险人本身不发生经济和医疗费用的结算关系。
　　(2)“补需方”
　　即当被保险人发生医疗行为时,由被保险的患者先行支付在医疗服务过程中的所有费用,然后再由医疗保险机构对被保险人的医疗费用进行偿付。医疗保险机构一般会按照先前合同规定进行偿付,偿付的范围主要是疾病治疗的医疗费用,或者按照协议规定对疾病造成的损失进行经济补偿。在协议的规定中,保险机构一般设有补偿的最高限额,或者根据保险机构专业人员制定的各项医疗服务费用表中的标准,对被保险人进行赔偿,以保证医疗保险机构的运营成本和持续经营。
　　(3)医疗机构直接为被保险人提供医疗服务
　　除了上述两种供给方式外,医疗保险机构还可以自行设立医疗服务机构,直接为被保险人提供医疗服务,或者医疗保险机构与各类医疗组织签订契约,将其作为附属的医疗机构来提供医疗服务。在美国,健康维护组织提供的管理型保健计划采用的主要是此种供给方式。自20世纪80年代以后,管理型保健组织出现在卫生服务领域,它是将筹资和提供医疗服务融为一体的组织,通过直接雇用医师、成立医疗机构或者与独立的医疗组织签订契约来为被保险人提供医疗服务。
　　总而言之,医疗保险机构向需求方提供的医疗服务要以实际情况为依据,提供的服务种类也要因人而异。
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