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医疗费用的两种负担方式

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[提要]1.扣除保险保险消费者在就医时先自己支付一笔固定的医疗费用,当自付医疗费用超过一定限额(即起付线)时,起付线以上的医疗保险费用全部或部分由医疗保险机构分担,这种保险称为扣除保险

1.扣除保险
  保险消费者在就医时先自己支付一笔固定的医疗费用,当自付医疗费用超过一定限额(即起付线)时,起付线以上的医疗保险费用全部或部分由医疗保险机构分担,这种保险称为扣除保险。扣除保险对医疗保险需求的影响程度取决于起付线的高低。起付线过低,可能导致人们过多地使用医疗服务,造成医疗资源的浪费和医疗费用的上涨。反之,起付线过高,又会导致许多人无力承担扣除保险费用,进而可能抑制他们正常的医疗服务需要。因此,设定适宜的扣除保险起付线是非常重要的,它既可以约束人们在接受医疗服务过程中出现的道德损害行为,增强人们的节约意识,合理使用医疗资源,也可以使人们的基本医疗服务需求得到满足。
  2.共付保险
  它是指医疗保险机构和病人共同承担医疗费用的一种医疗保险形式,即当被保险人发生医疗费用时,医疗保险机构按一定比例为其承担一部分费用,其余部分由被保险人自己支付。实行共付保险,提升了病人的节约意识,从而影响和改变病人的医疗服务消费行为。共付保险率是指病人自己负担医疗费用的比例。共付率较高时,医疗保险对病人医疗费用的补偿作用不明显,对疾病风险损失的分散能力不强,会抑制病人正常的医疗保险需求。尤其是对低收人群体的来说,他们很可能会因无力负担所应自付的那部分医疗费用而放弃治疗。反之,如果共付率过低,则会降低病人的费用意识,医疗保险机构对需方使用医疗服务的控制能力也会相对减弱,道德风险发生的概率大大提高。因此,制定适宜的共付保险比率,对完善保险产品设计.控制医疗费用过快上涨,以及合理利用医疗卫生资源非常重要
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