逆向选择是指合同一方利用其所拥有的信息优势,在订立合同前(时)做出对己方有利而于对方不利的选择。其中,拥有信息优势的一方,经常被称之为“代理人”;处于信息劣势的一方,称之为“委托人”。在医疗服务市场,医患之间存在明显的“委托一代理”关系。这是因为医疗服务的专业技术性很强,患者很难对疾病和诊疗方案进行评价。同时,患者获得医院和医生的相关信息具有难度,且成本很高,加上理性的患者并不追求信息的完全对称,医方拥有明显的信息优势,因此容易出现逆向选择。 具体的模型是:假定在市场上有多家提供医疗服务的医院,各家医院的服务质量并不相同,医疗服务的质量越高,成本越高。如果患者了解各家医院的服务质量,那么他将会根据服务的质量确定支付价格,这样医院能得到正常利润。但是,如果患者只知道市场上医疗服务质量的大致情况,并不知道各家医院的具体质量情况,并且不能排除质量相对较差的医院通过虚假广告夸大服务质量,所以他将会按市场平均质量价格来支付价格。此时,服务质量价格高于平均价格的医院不能获取正常利润,甚至亏损。这样,出于生存需要,这些服务质量高的医院将可能会停止向市场提供高质量服务,或转而提供低质量服务。这时,市场上的医院整体质量水平将会下降,患者将会按照新的市场状况重新预测市场平均价格,高于平均价格的医院又退出市场或者调整自己的医疗服务质量,如此反复,最终所有医院提供的医疗服务质量都为最低医疗服务质量,患者也将支付最低的价格水平。 同样的情况也可能出现在患者选择医生的时候,因为患者如果不能够掌握各个医生的医疗服务水平,那么最终的结果也将是在医疗服务市场中存在的是提供最低水平的医疗服务的医生,而患者按最低价格支付费用。 这是一种恶性循环,虽然在真实的医疗服务市场运行中,相关部门会及时采取措施阻止这一恶劣趋势,减轻其带来的严重后果,但是不可否认该现象的存在以及其可能的趋势将会造成的极其消极的影响。 除此之外,还有一种逆向选择,表现为医生挑选病人进行医疗服务。 在现实中,经常有许多医生为了避免医疗纠纷,对一些高危的病人的治疗采取逃避的态度,或者直接拒绝接受病人看病,以此来规避可能发生的诉讼风险 更多资讯可直接登录保险在线商城(www.cpic.com.cn),保险在线商城期待您的光临
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