从世界各国的经验来看,重疾险所保障的多种疾病中,发生率和理赔率最高的疾病至少有三至六种,这些疾病对重疾险产品的价格影响最大。为保护消费者权益,充分发挥重大疾病保险的保障功能,中国保险行业协会与中国医师协会合作制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,并规定以;重大疾病保险;命名、保险期间主要为成年人阶段的保险产品,其保障范围必须包括6种必保疾病:
1.恶性肿瘤--不包括部分早期恶性肿瘤;
2.急性心肌梗塞;
3.脑中风后遗症--永久性功能障碍;
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术--须异体移植术;
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)--须开胸手术;
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)--须透析治疗或肾脏移植手术。
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