2016年11月16日,市社保局协同文教局机构举办了2017年学生基础医疗保险工作中征收工作报告,全省各职业技术学校、普通高中,市区各中小学校、幼稚园在学校(院)学生基础医疗保险参保缴费工作中正式开始。
一、缴费规范 学生基础医疗保险推行本人缴费与政府补贴紧密结合的筹资方式,在学校学生本人缴费规范保持2016年度缴费规范不会改变,每人每天140元;2017年度政府补贴规范由2016年每人每天420元,提升到每人每天460元。 二、诊疗待遇 1、学生基础医疗保险待遇:关键包括住院治疗、慢性疾病医院门诊、一般医院门诊、意外事故四大一部分诊疗待遇,基础医疗保险年最大付款额为17万余元。 2、医疗保险诊疗待遇:保险费用由住户基础医疗保险股票基金付款,学生不需再行缴费。医疗保险采用按医疗费信用额度赔偿的方法,经基础医疗保险费用报销后,本人总计压力的合规管理医疗费超出起付规范一部分(2016年为1.2万),由住户医疗保险按占比开展赔偿,2016年最大赔偿额为三十万元。 3、全额的援助待遇:14岁下列少年儿童患白血病、先天心脏疾病、兔唇三种病症,在特定的指定组织住院治疗就诊的,本人不用压力医疗费用,推行全额的确保。 之上累计年最大付款额度为47万余元。 三、报销制度 在我区指定医院住院的,及其凭转诊证明转到山东范畴内的指定医院住院的参保学生,住院后在医治医院立即清算费用报销;凭转诊证明转到别的非连接网络清算医院的参保学生,住院后回我区就医医院清算费用报销。符合要求的意外事故医院门诊花费,由所属院校统一到市农联办申请办理清算费用报销办理手续。 四、别的需表明状况 1、有关参保地址难题:在学校学生统一按学籍档案(不会受到户口限定)校园内报名参加住户基础医疗保险,不可再根据户口在镇街村委会(居委)反复参保。 2、有关缴费時间:在学校学生的基础医疗保险由院校统一机构申请办理,集中化缴费時间由所属院校统一安排,缴费期完毕后将不会再申请办理参保备案和缴费办理手续。 3、有关学生参保待遇享有难题:此次参保待遇享有時间统一为2017年一月1日——2017年12月31日。在学校学生(含已满十八周岁的成年人学生)在学校参保可享有学生诊疗待遇,不但能够按低挡缴费享有高端缴费的诊疗待遇,还包括意外事故医院门诊待遇;别的法定年龄十八周岁的成年人学生若在户籍所在地参保,则按具体缴费级别享有相对的诊疗待遇,且没有意外事故门诊报销待遇。
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