保定市出台整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案

近日，我区颁布《融合城乡居民基础医疗保险规章制度实施意见》，融合后的城乡居民医疗保险将推行基本制度政策“六统一”。自2016年9月1日起，我区按统一后的政策机构城乡居民缴纳社保交费；2017年1月1日起，我区实行统一的城乡居民基础医疗保险政策，完成政策规范、支付清算、异地医保、监管、经办人员服务项目的有机化学统一，在全省修建城乡统筹、便民高效率、公平公正探及的城乡居民医疗保险规章制度。 统一覆盖面积。 城乡居民基础医疗保险规章制度遮盖除城镇职工基础医疗保险应缴纳社保工作人员之外的别的全部城乡居民。住户以家中、在校生以院校（以身份证件为基本资料）为企业报名参加城乡居民基础医疗保险，推行年交费规章制度。务工者和灵活就业人员工作人员依规报名参加城镇职工基础医疗保险，有艰难的可按照规定报名参加城乡居民基础医疗保险，不可另外报名参加城镇职工基础医疗保险和城乡居民基础医疗保险。 统一筹集资金政策。 推行本人交费与政府补贴紧密结合为主导的筹资方式，激励团体、企业或别的社会经济发展机构给与帮扶或支助。激励住户持续缴纳社保，对持续缴纳社保的，在医疗保险工资待遇上给与鼓励。对城乡居民中特困供养工作人员、最低生活保障目标、缺失劳动者工作能力的中重度伤残人、中低收入家中60岁之上的老人及当地政府准许的别的工作人员，报名参加城乡居民基础医疗保险的本人交费一部分，根据城镇救助等方式给予支助。 统一确保工资待遇。 依照“确保适当、收入支出”的标准，逐渐统一确保范畴和支付规范。政策范畴内统筹基金最大支付额度要做到城乡居民平均人均收入的6倍之上，住院治疗医疗费支付占比维持在75%上下。逐渐变小政策范畴内支付占比与具体支付占比间的差别，逐渐创建工资待遇水准动态性调整管理机制。适度打开不一样等级定点医疗机构股票基金支付占比差别。执行统一的城乡居民医疗保险规章制度，政策范畴内医疗保险住院治疗医疗费支付占比维持在50%之上。融合前后左右住户缴纳社保期限分类汇总。 统一基础医疗保险文件目录。 实行河北统一的基础医疗保险药物、诊治新项目和诊疗公共服务设施范畴文件目录。2016年，城乡居民基础医疗保险支付范畴暂各自实行原城乡居民基础医疗保险和新型合作医疗国家医保目录、诊治新项目和诊疗公共服务设施范畴文件目录。2017年，实行我省统一的国家医保目录、诊治新项目和诊疗公共服务设施范畴文件目录。 统一定点管理方法。 依照“先列入、后统一”标准，将原城乡居民基础医疗保险和新型合作医疗定点定点医疗机构总体列入城乡居民基础医疗保险定点范畴。实行省人力资源局社会保障部单位制定的定点组织的准入条件标准和管理条例，提升对全省各个定点定点医疗机构的具体指导与监管。加强定点服务合同管理方法，不断完善考核制度体制和动态性的准入条件激励制度。 统一股权投资基金。 将城乡居民基础医疗保险、新型合作医疗往年盈余股票基金、风险金和本期征收股票基金合拼为城乡居民基础医疗保险股票基金，列入社会保障部股票基金财政局专用存款账户，推行收支两条线统一管理方法，一切企业和本人不可占用侵吞。