买保险的过程中,最麻烦的就是健康告知的审核,尤其是自己身体本身就带点小毛病那就更麻烦了,很可能被保险公司拒之门外。当自己身体有异常,不符合健康告知的时候,需要核保,方式通常有两种:智能核保和人工核保。
以前基本上都是人工核保,人工核保还是比较灵活可靠的,但是也有一些缺点:
? 人工审核需要一定的时间,效率相对低;
? 一般需要提交半年内的体检记录,没有的话还要去体检,费时费力;
? 很多疾病涉及隐私,很多人不太愿意提供。
而随着智能化技术的发展,保险行业推出了——智能核保。
它能对大家的身体上的小毛病更进一步测试并确定是否承保,这对于健康告知不确定的小伙伴来说非常友好。那么我们如何使用智能核保,智能核保时应该注意些什么呢?
01什么是智能核保?
智能核保是建立在不符合健康告知的情况下,这时候会问你之前患有哪种疾病,再根据疾病展开下一轮询问,不严重的仍旧可以标准体承保,严重的可能会除外承保或者加费承保,最差就是拒保。
简单来说就是保险公司提供一套线上标准化问卷,大家只要根据系统提示一步步操作、回答,很快就得到核保结论,知道自己能不能买,要不要加费等。
相对于由保险公司的核保人员花3-7个工作日进行人工审核,可以说非常快捷方便。而且大家也不用担心智能核保会留下核保记录,影响以后的投保。一般线下核保被拒的话会有拒保记录,但是线上智能核保是匿名的,不会留下核保记录,所以大家放心好了。
不过智能核保虽然挺方便的,但是对于有些情况也是没有办法起到作用的。比如健康告知提到,智能核保中没有体现出来的,就只能通过人工核保再进行确认。另外,不是所有产品都有智能核保,如果你发现直接显示健告过不去无法进智能核保的话,就说明这款产品不支持智能核保哦。
02如何使用智能核保?
我们可以通过智能核保来比较不同产品,灵活确定我们的投保计划。
因为每家公司的智能核保系统的问卷和判断标准都是不一样的,对于同一种疾病也有可能产生不同的核保结论。就比如一家公司能正常投保,而另一家公司则需要加费承保这种情况也是时有发生的。
如果某种疾病在这家保险公司智能核保不通过,可以直接换一家再试试,并不会留下核保记录,这对我们来说还是非常友好的。我们可以多比较几款产品,选择最有利于我们的产品。这里头保叔还要提醒大家对于智能核保的结果有不理解的地方,一定要找专业人士弄清楚哦。
如果智能核保也没有办法通过,我们可以申请走人工核保,就是将相关检查资料,交给保险公司,保险公司会有专业的核保团队,针对提供的检查报告来做评估,看是否可以投保。不过人工核保是需要提供个人信息的,以便保险公司备案。
03智能核保要注意什么问题?
不管是线上投保还是线下投保,想要顺利投保,都少不了核保环节,即我们要满足健康告知的要求。智能核保既省时有方便,但是大家在使用时要记住,一定要如实告知,千万不要以为能够糊弄过去。
《保险法》第16条规定:
投保人故意不告知,保险公司有权不赔且不退保费;
投保人因为重大过失,比方说忘记生过病,保险公司有权不赔并退还保费。
一句话总结就是不如实告知,保险公司有权不给你一分钱!所以一定要谨慎对待健康告知!
因为核保涉及比较专业的医学知识,保险业遵循“有限告知”原则,就是保险公司问什么,我们就回答什么,没问的就不说。所以大家在做智能核保的时候,健康告知询问到的一定要如实告知,千万不熬抱着侥幸心理,否则后果很严重哦。
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总之,大家身体健康能满足健康告知正常投保当然是最好的。
万一哪天不满足健康告知了,可以多对比几家公司的智能核保结论,挑一个结果最好的,对自己最有利的。
还有就是就算是智能核保没通过也不要放弃,申请走人工核保,如果有能承保的产品就果断下手吧,因为这个时候已经不是你挑产品,而是产品挑你了。
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