哈尔滨市医保局针对医保扶贫救助相关政策给予集中解答

近日，记者从哈市医保局获悉，哈市贫困人口可在市域范围内通过“一站式服务”、“一窗口办理”、“一单制结算”办理医保业务。同时，县域范围内建立了“先诊疗后付费”医疗机构预付周转金制度，2019年全市医保预付周转金3648万元。近日，哈市医保局针对医保扶贫救助相关政策给予集中解答。

一、医保扶贫覆盖哪类人群？贫困人口参加城乡居民医保费用如何缴纳？

答：建档立卡贫困人口实现全覆盖。贫困人口参加城乡居民基本医保缴费全部由政府补助，个人不缴费。

二、贫困人口基本医保门诊治疗报销的优惠待遇有哪些？

答：贫困人口门诊看小病，不设起付线，报销95%，一年可报销260元；高血压、糖尿病等25种慢性病患者在门诊治疗，不设起付线，报销比例80%。

三、贫困人口基本医保住院治疗报销的优惠待遇有哪些？

答：在一级和乡镇医院住院，取消起付线，报销比例提高到95%；二级医院起付线480元，报销比例75%；三级医院起付线720元，报销比例60%。

三、县域内住院“先诊疗后付费”政策的实施对象有哪些？

答：参加城乡基本医疗保险的农村特困供养人员、建档立卡贫困人口、最低生活保障人员、低收人重度残疾人等困难群众（含低收入老年人、未成年人、重病患者)，在本县（市、区）域内定点医疗机构住院治疗时，在办理住院手续和住院治疗期间无需交纳住院押金，患者出院时按照“一站式”结算后，只需支付个人自付医疗费用。

四、城乡参保居民大病保险政策有什么优惠待遇？

答：建档立卡贫困人口大病保险起付线6000元，报销比例较普通人员提高5个百分点，最低报销比例65%(0-15万元)，15-20万元报销比例为70%，20万以上报销比例达到75%，年度报销额度上不封顶。

五、贫困人口办理医保业务有什么便民措施？

答：贫困人口办理医保业务全面推进实行直接结算服务，推进实行城乡居民医保、大病保险、商业补充保险信息共享和服务衔接，实现了贫困人口在市域范围内“一站式服务”、“一窗口办理”、“一单制结算”，贫困人口治疗后只需支付个人花费部分费用，减少贫困人口跑腿垫资。


温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。
免责声明：本文系注册用户（作者）在理赔圈发布，保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点，不代表保优赔立场，若侵犯了您的合法权益，请联系客服进行删除。