俗话说,屋漏偏逢连夜雨实属不幸,患重病+保险拒赔,这等雪上加霜之事在现实生活中存在不少。真实案例:年轻男子患肾病后,4份保单,85万的重疾保险金被拒赔。我们来看看是参保人的原因还是保险公司有意拒赔。
一、真实案例
张先生经朋友介绍,在多家公司购买了重疾险,一共4份,保额85万元,保费9000多元。2年后,张先生身体不适,去医院接受检查,被确诊为肾病综合征,随后接受治疗,在救治期间,张先生出现并发症,病情不断恶化,家属被多次下达病危通知书,最终张先生还是病危离世
张先生家属整理资料向保险公司申请理赔,结果保险公司以:张先生投保前患有疾病,属于带病投保,不能理赔。
年轻男子患肾病,4份保单85万重疾险,为何一分不赔?凭什么?
二、案例分析
遭遇张先生离世,又遇保险拒赔,张先生家属心情难以平复,决定搞清楚保险公司到底为什么会拒赔,经过多番询问得知,原来是病历中的“张先生患病30多年”是这次拒赔的罪魁祸首
张先生家属很不解,张先生才30多岁,怎么可能患病30多年,数据分明有问题,于是又去往医院寻找真相,原来医生将“患病30多天”写成了“患病30多年”,经过病历更改之后,张先生家属找保险公司理赔,最终顺利拿到85万元
年轻男子患肾病,4份保单85万重疾险,为何一分不赔?凭什么?
三、保险科普:病历上的细节,可能会影响保险理赔
很多人去医院就诊,都会将各种症状表现都说一通,而医生出于谨慎会将说过的可能性疾病都写进病历里,保险公司有可能揪着病历上的“既往症”为由拒赔,这对我们很不利,那么去就医的时候,我们该如何描述?病历怎么写才能更有利?
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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