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因滑到受伤想要申请意外险理赔,保险公司以既往病史拒赔,为何?

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[提要]有投保意外险的朋友在意外发生后都会去申请意外险理赔,希望能通过理赔来减少事件造成的损失。说到这里,不少朋友就遇到保险公司以既往病史为由拒赔的情况。投保者这就疑惑了,明明买意外保

有投保意外险的朋友在意外发生后都会去申请意外险理赔,希望能通过理赔来减少事件造成的损失。说到这里,不少朋友就遇到保险公司以既往病史为由拒赔的情况。投保者这就疑惑了,明明买意外保险的时候也没有对既往病史调查了解,保险公司为何还会以既往病史为由拒赔?


 


这是因为,不需告知既往病史并不相当于由既往病史发生意外可以得到理赔!

 

一、关于意外险的相关认识:


意外险的定义是这样的:


由于非本意的、外来的、突然的事件造成的身故、伤残进行赔付。


(一般情况下,由疾病所造成的死亡或伤残,是不符合意外伤害保险理赔条件的。

 

意外险分两种


一种为意外伤害险,另一种为意外医疗险。

 

意外伤害险的保险责任通常包含意外身故和意外残疾,被保险人因意外造成身体伤害时,比如烧伤、残疾、死亡等条件下,保险公司予以赔付,受益人一次性拿到约定的保险金;

 

意外医疗险的保障范围通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、医疗费的报销等,被保险人因意外原因受到了身体伤害,并由此产生医药费用开支后,保险公司按合同约定给予报销。

 

二、案例结合

 

晶晶的妈妈看到姐妹们全都买了保险,想着自家孩子30岁了也没买保险,就给晶晶买了份意外伤害险,晶晶常年在外地工作很少回家,一次上班路上滑倒轻微意外住院。


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