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意外险不是发生意外就赔吗?还是要意外身故、伤残?

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[提要]导读:意外险和重疾险这两个险种都是很容易让消费者产生误解的险种。很多消费者都会就字面意思去理解险种的保障功能,其实没那么简单!案例:同事丽红请了年假,和几位驴友要去西藏净化一下

导读:意外险和重疾险这两个险种都是很容易让消费者产生误解的险种。很多消费者都会就字面意思去理解险种的保障功能,其实没那么简单!

 

案例:同事丽红请了年假,和几位驴友要去西藏净化一下自己被尘世繁华浸没的心灵,来一次说走就走的旅行。公司同事小郭提醒丽红要注意高原反应,丽红一笑置之,打趣道:死不了,再说了,还有保险呢,姐姐可是早就买好了意外险的…”其实小郭已经是过来人了,他同样也买了意外险了,也去过西藏,就是那次西藏之旅,小郭才了解到,高原反应,意外险是不赔的!

 

 

消费者对意外险的理解存在了许多误区,很多小伙伴就纳闷了,意外险究竟是发生意外就赔付,还是只有身故、残疾才赔付呢?

 

1.其实,意外险发生意外就赔付,这是一个比较常见的意外险误区。

 

意外险是只要发生了意外就赔付,这是从字面的意思来理解意外险,但是,在保险中,意外险中的意外和人们的认知有所不同。

 

在保险条款中,意外保险中的意外必须要符合4个条件,即:外来的、突发的、非本意的、非疾病的,4个条件缺一不可,发生的意外只要有一项不符合,保险公司就不会赔付。

 

比如我们最近经常听到的猝死,许多人会以为这种突发性的意外事故是属于意外险的保障范围的,但是,事实是,保险公司并不会赔付,因为一般来说,猝死虽然有可能会有外因导致,但是致死的根本原因是疾病导致的,不能完全符合意外险中意外认定的4个条件。

 

 

2.另外,意外险只有身故、残疾时才会赔付,这也是意外险的一个误区。

 

意外伤害险的定义里指出:意外险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。因此,部分消费者可能觉得意外险就只有产生这些严重结果时才能赔付。

 

事实上,意外险还分为两种,一种为意外伤害险,另一种为意外医疗险。这两种险,虽同为意外险,但在对因意外事故引起的伤害进行赔付时差别很大。前者的保险责任就是指前面我们提到的,通常包含意外身故和意外伤残;后者的保障范围通常含有因意外事故产生的门诊、急诊医疗费、住院费的报销等,大家在选购时要注意区别。

 

所以说,总的来看,意外险不是发生了意外就赔付,也不是只有身故、残疾才会赔付,正确认识意外险,要了解意外险对于意外的定义,还要知道有哪些看似意外的情况其实却并非意外。

 

读了以上的文章,你对意外险的理解是否也存在过类似的误区呢?希望通过以上文章可以让大家对意外险有更进一步、清晰的理解。购买意外险的朋友,最好是向专业人士请教,详细解读所购买的意外保险产品的相关条款,不要误买误撞。




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