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理清意外保险的保障范围和保障条款,不给保险公司拒赔的机会!

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[提要]在事故发生后,很多人满心期待地拿着意外保险投保单前往保险公司申请理赔,希望能够获得一定的赔偿金,但是最后却被拒赔了。这些人往往都搞不明白自己被拒赔的原因。其实,大部分拒赔的原因

在事故发生后,很多人满心期待地拿着意外保险投保单前往保险公司申请理赔,希望能够获得一定的赔偿金,但是最后却被拒赔了。这些人往往都搞不明白自己被拒赔的原因。其实,大部分拒赔的原因还是因为保障范围和保险条款。


 


一、意外险到底保障哪些意外?

 

(一)保意外身故:就是不幸去世了,直接赔一笔钱留给家人,买多少保额就保多少钱。

 

(二)保意外伤残:因意外致残,按照伤残的等级来赔偿,伤残等级分为十级。


一级伤残最为严重,赔偿保额的100%,二级赔90%,以此类推,十级赔10%;

 

(三)保意外津贴:因意外住院,在一定期间内,给予每天一笔定额补贴;

 

(四)保意外医疗:因意外受伤,保险公司帮你报销医药费,买多少保额,最高就能报销多少;

 

(五)此外,交通意外和猝死,哟普不少意外险产品,也会包含其中;

 

二、意外伤害险条款都有哪些注意点?

 

(一)关于如实告知义务

 

如实告知义务既是保险人的一项义务,也是投保人和被保险人的一项义务。


主要体现在通过投保书书面询问和业务员口头询问的方式向投保人说明了保险条款的内容,并就被保险人的有关健康进行详细的询问。


由于保险人需要对投保人说明保险合同的条款内容,并对投保人情况有所了解,所以可能导致保险人违反告知义务其体现在三个方面

 

1、对于保险条款中的免责是有未向投保人解释清楚,导致对违反条款的后果不了解;

 

2、对于代填人填写的投保书中,代填人对有些事项没有对投保者进行口头了解就在投保人栏进行签字;

 

3、为了个人的利益在了解到投保人并不符合合同要求的情况下还继续为投保者进行承保。


温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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