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喝酒搞业务导致十级伤残,有团体意外险,保险公司却不赔?

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[提要]团体意外险的理赔案例我们遇到过不少,团体意外险是指由团体统一为其成员投保的意外险。不同的案例情况最终的理赔结果往往是不同的,特别是像团体意外险这样多人联合投保的一类保险,其理赔

团体意外险的理赔案例我们遇到过不少,团体意外险是指由团体统一为其成员投保的意外险。不同的案例情况最终的理赔结果往往是不同的,特别是像团体意外险这样多人联合投保的一类保险,其理赔事宜也实一门功课。


 


一、团体意外险对员工来说意外着什么

 

一般而言,团体意外险的投保人是公司或单位,被保险人或受益人为该公司或单位的员工。


当员工发生意外导致伤残,保险公司会按照一定比例对其进行赔付。

 

团体意外险是公司或单位对员工福利的一种补充,不仅能转移一定的风险,还能起到吸引人才、加强公司凝聚力的作用。

 

二、团体意外险案例介绍


小李是公司的业务员,常常需要到酒桌上谈生意。


虽然工作压力很大,但小李的公司福利不错,除了为员工缴纳五险一金外,公司还为所有员工购买了团体意外险,保额100万。

 

一天下了酒桌,小李感觉心脏不太舒服,刺痛感强烈,额头上的冷汗一阵阵地冒。


小李连忙让人送自己去了医院。没想到,医院的检查结果出来,小李竟然被评定为十级伤残。


原来,长期觥筹交错的生活,加上不注重体育锻炼,让小李的心脏出了问题。


小李后悔之余,去保险公司申请团体意外险的理赔,没想到却被拒绝了。

 

保险公司拒赔的理由是,小李这种情况,不属于团体意外险的赔付范畴之内。


保险公司这种拒赔理由合理吗?团体意外险究竟是什么,它的理赔范围是什么样的呢?


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