不少的投保消费者反映:买保险的时候自己真的就像上帝,销售人员百般宣传、耐心解答、优质服务,但是到了理赔的时候就没有那么顺利了,保险公司反而成了上帝,理赔过程麻烦,理赔材料繁多,理赔要求还不少,等到最后拿到赔款,已经是经历了很多。
并不是所有保险公司的理赔态度都像上述那般,但的确有不少投保者经历过这样的情况,那保险理赔真的那么难吗?我们来看两个意外险理赔的诉讼案例。
案例一
杭州有一个投保人王某,在银行网点被大堂经理推销了一张意外险卡单,非实名的,需要在网上激活生效,因为激活操作比较繁琐,由银行经理代操作。
就在当年,王某因发生交通意外事故住院,向保险公司理赔被拒,原因是当时王某开车时属于无照驾驶,在交通事故鉴定书里面也明确了。
王某就以当初投保的时候是销售人员代其签名违规为由,叫保险公司赔钱。
法院给的结论是,即使销售人员代签名,只要客户自己交了保费,那就视同对代签字行为的追认。
但法院最后还是判保险公司败诉需赔偿,原因是:保险卡单仅仅是投保工具,并不是有效凭证,保险公司没有尽到提示免责条款的说明义务。
也就是说,法院支持客户以对免责条款不知情为由,要求保险公司赔偿的主张。
其实保险公司也够冤的,销售人员是银行的,客户出事也是在免责条款里面,最后就因为卡单投保环节有瑕疵,几十万保额就得赔出去
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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