孩子的自控力和自我保护能力都比较弱,常常是意外事故的伤害对象,家长为了转移孩子可能遇到的风险,会投保少儿意外保险,特别是意外医疗保险,因为它是少儿意外保险的核心。既然意外医疗险这么重要,家长应该如何挑选这类的产品?
意外医疗,即意外险产品中附加的意外医疗责任,主要作用是报销意外导致的合理且必须的医疗费用。一般不区分门诊和住院,都可以赔付。
一、关键看意外医疗的保额
孩子一般的意外都是可以通过门诊/住院来解决,所以意外医疗的报销额度是关键。在能力范围内,意外医疗额度最好是越高越好。
二、要注意免赔额和赔付比例
赔付比例关系到最终获得的保险理赔金额。
“免赔额”,是在保险赔付之前被保险人治疗所发生的可承保费用中,需自己承担的最低金额。
换言之,就是保险公司给定了一条免赔额度的线,超过这个额度才会赔付,没有超过,就得自掏腰包。
赔付比例,是与免赔额一起出现的,通常先扣除免赔额,在乘以赔付比例。
也就是说,我们在医疗费用报销时,很多时候保险公司并不是全额报销,而是根据一定的比例来承担赔偿责任。
举个例子,一款意外保险产品(免赔额100,赔付比例80%):
李女士在因发生意外,在医院接受治疗,社保报销后实际自己还拿出了3000元,保险公司的赔付情况为:
先看免赔额:3000元-100元免赔=2900元,
再看赔付比率:2900元*80%赔付=2320元,
2320元是王女士获得的理赔金额,而另外的680元就是她自己需要承担的医疗费啦。
三、是否限制社保内用药
不限制社保用药还是比较关键的。假设孩子跌倒骨折,医生建议采用自费药进行治疗。
因为造成的痛苦小,治疗周期短,家长必然心疼孩子不假思索地选择自费药。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约