保险公司是如何进行重疾险理赔调查的？

重疾险是大家较为熟悉且关注的险种之一，随着人们保险意识的提高，很多朋友都会通过购买一定的重疾保障来转移重疾医疗风险。反过来，在人们转移风险的同时，保险公司就承担着相应的风险，一旦有人出险，保险公司必须按照合同的约定，做出相应的理赔。那么，大家知道，保险公司是怎样进行重疾理赔调查的吗？都调查哪些内容呢？此外，消费者在申请重疾理赔的时候要注意什么呢？

一、什么是重疾险理赔调查

重疾险理赔调查简单来说就是保险公司通过各种手段收集证据，以证明出险人身份和事故真实性以及所发生事故属于保障范围的行为。重疾险理赔调查是为了避免发生客户故意带病投保、恶意骗保等情况发生。重疾险理赔调查由保险公司相关业务人员进行，包括实地调查、材料验证等环节。

二、重疾险理赔调查的内容

重疾险保障的是被保险人罹患重疾的风险，属于健康险。重疾险出险的条件是患合同规定的重大疾病，疾病事故的证明材料比较多，下面将为大家具体介绍。

1、保险合同及被保险人身份证明。

之所以要看这两样材料，是为了证实出险者的确是被保险人，否则会发生骗保。

2、住院、门诊和体检记录。

住院和门诊记录是指被保险人出险后接受治疗的证明，除此之外，保险公司还会要求提供近期的所有就诊记录和体检记录，用以排除被保险人有既往病史的可能。

3、社保（医保）卡记录。

社保卡是所有人都持有的，而且它可以在得病后报销一定比例的治疗费用。保险公司查询社保卡记录可以得知被保险人的健康状况。

4、其他保险公司的理赔记录。

有的人可能投保不止一种保险，或者在投保前曾经投保过别的保险而且出险理赔过。保险公司之所以要查询其他保险公司的理赔记录，是为了避免被保险人带病投保。

在了解重疾险理赔调查的内容后，我们再来看理赔调查的时长，一般来说保险公司理赔调查需要5个工作日，这是在调查顺利进行的前提上得出的，如果有什么突发情况的话会适当顺延。最后提醒大家，保险出险后一定要及时报案，申请理赔。

三、重疾险如何申请理赔（理赔流程）

第一步：到医院确诊

当发现身体不适，可能患上合同约定的重疾时，需要赶快去医院进行确诊，如果的确是患上了合同约定的重疾的话，基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。

第二步：向保险公司申请理赔

发现患上了保险合同上指定的重大疾病后，就可以去向保险公司申请理赔，以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔，也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后，保险公司就会进行审核，进入理赔程序。

第三步：准备理赔资料、进行提交

保险公司在理赔的时候，往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料，所以在向保险公司申请了理赔之后，就要准备好相关的理赔资料，如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等，都可以提交上去。

第四步：等待理赔结果

在提交了相关的理赔资料之后，保险公司会进行审核，判断是否符合理赔条件，若达到理赔条件的话，就会将赔偿金打入你的账户里，而你在这期间只需要等待理赔结果即可。

关于“什么是重疾险理赔调查”、“重疾险理赔调查的内容”以及“重疾险的理赔过程”的问题，这节课就给大家讲到这里了。通过以上的学习，小伙伴们对此是否有了更进一步的了解呢？希望可以帮到大家。