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省医疗保险和市医疗保险在哪些方面是不同的?

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[提要]在划分医疗保险时,一般都是按照医保的性质、特点、用途等方面进行分类的,那你知道,医疗保险也有按照地级来划分的,单位中的职工最经常投保的就是市医疗保险与省医疗保险。那这两种医疗保

在划分医疗保险时,一般都是按照医保的性质、特点、用途等方面进行分类的,那你知道,医疗保险也有按照地级来划分的,单位中的职工最经常投保的就是市医疗保险与省医疗保险。那这两种医疗保险的不同之处体现在哪些方面呢?

 

一、省医保和市医保的区别?

 

(一)负责医保的直接单位不一样:省医保是针对省直单位职工的医疗保险,市医保是负责市直单位的医疗保险;

 

(二)承接办理机构不一样:省医保需到省养老统筹机构,或省人才代理中心进行相应的业务办理工作;而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。

 

但是有一点注意,除了上述统筹区别外,缴纳系数都是个人和单位1:1比例缴纳。此外,在报销比例方面的差异也是很明显的。


 


二、两者在报销比例上有哪些区别?

 

以郑州为例,郑州市城镇职工在职的参保人员住院,统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%,个人负担比例为5%、10%、15%;


退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%,个人负担比例为3%、5%、7%。

 

省医保方面,在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。同时,住院床位费的报销标准,也由11元提高到20元。

 

由上可见,省医疗保险和市医疗保险的区别主要就是:负责单位、承办单位和报销比例等方面的不同,所以,你适合的医保类型就要根据你所在单位的性质,是属于市直单位还是省直单位。




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