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医疗保险是什么?如何投保?如何报销?

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[提要]为应对生活中可能遇到的健康风险,除了要预防疾病、注意养生外,还应该提早准备合适的医疗保险,以此来减轻疾病所带来的经济负担。对于普通民众来说,比较常见的就是:城镇职工医保,城镇居

为应对生活中可能遇到的健康风险,除了要预防疾病、注意养生外,还应该提早准备合适的医疗保险,以此来减轻疾病所带来的经济负担。对于普通民众来说,比较常见的就是:城镇职工医保,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗保险等。那关于医疗保险,正式的定义是什么?购买方法以及报销方法分别如何?


 


一、什么是医疗险

 

个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医保。

 

商业医保是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。


消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可从保险公司获得一定金额的医疗费用。


社会医疗保险具有“低水平,广覆盖”的特点,保障程度远远不够,因此需要商业医疗保险作为补充。

 

社会医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。


由雇主和个人按照一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用。


个人只要每月把钱交给所在单位或企业的相关部门便可,或者个人向所在地的社保局交纳。

 

通过交纳社会医疗保险,补充商业医保,能有效的搭建个人能医疗保障制度,防范风险

 

二、如何规划医疗险

 

保险业专家说,目前市场上的商业医疗保险赔付的方式可以分为两大类,一种是费用型保险,一种是补贴型保险。

 

所谓费用型保险是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付;


如果在社会基本医疗保险报销,保险公司就只能按照保险补偿原则,补足所耗费用的差额;


反过来也是一样,如果在保险公司报销后,社保也只能补足费用差额。

 

而补贴型保险,又称定额给付型保险,与实际医疗费用无关;


理赔时无须提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付。


无论他在治疗中花多少钱,得了什么病,赔付标准不变。

 

所以在购买医疗保险时,应该针对自身参加社保与否来决定购买哪种保险,如果没有参加社会基本医保,比较适合投保费用型保险。

 

面对健康风险,选择医疗险是最好的保障!


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