1.医疗保险法律关系的定义。医疗保险法律关系是国家医疗保险法律确认和保护的、具有权利和义务内容的、具体的社会关系,是医疗保险制度主体间的权利和义务关系,即医疗保险人、医疗保险投保人、医疗保险被保险人和医疗保险受益人之间,因医疗保险费的缴纳、支付、医疗保险基金的管理和监督所发生的权利和义务关系。它通过法律确认的方式使现实生活中的某些社会关系成为医疗保险法律关系,由国家强制力保证实现,是实现国富民强的手段。医疗保险法律关系的产生取决于两个条件:即现存的医疗保险关系和现行有效的医疗保险法律。医疗保险关系是产生医疗保险法律关系的社会基础;医疗保险法律关系是医疗保险关系的法律形式。
2.医疗保险法律关系的性质与类别。医疗保险法律关系体现的是人与人之间的关系,它的内容和原则是由社会的经济、人口、文化等多方面的因素决定的。世界上100多个国家已经建立了医疗保险法律制度,其医疗保险模式各不相同。医疗保险产生在一个多种社会关系交错的领域里,因此,医疗保险法律关系包括政府与公民之间的行政管理与服务关系,雇主与雇员之间基于劳动关系而发生的社会保险关系,患者与医疗服务机构之间接受与提供服务的关系,医疗保险经办机构与医疗服务机构的合同关系。医疗保险法律关系的性质具有两个特点:
一是多种社会关系的交叉性,即行政法律关系、民事法律关系、劳动法律关系和保险法律关系的交叉;二是权利与义务在特定条件下的脱节。
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