商业医疗险深受消费者的青睐,很多朋友不买则已,一买就要高额的医疗保险。高额是高额,就是有个“免赔额”的门槛,而有时小病小痛的,花的钱刚刚好就在免赔额的范围内,所以,高额医疗险反而显示不出其强悍。这个时候,小额医疗险保障额度虽小,却刚好可以弥补高额医疗险的“免赔额”缺口。
案例:王先生给自己购买了一份百万医疗险,每年保费才5百多,可谓物美价廉了。王先生因为阑尾炎,做了个小手术,又住院了10多天,花去了将近一万的医疗费用。而王先生购买的这份百万医疗险有1万元的免赔额,对于1万以下的医疗费用,投保人必须自行承担。因此,王先生虽然拥有百万医疗保障,对于1万元的医疗费用却“无能为力”。事后,王先生亡羊补牢,赶紧给自己购买了一份小额医疗保险,来弥补大额医疗险的这个“免赔”缺口。
一、什么是免赔额?
免赔额是指,在签订合同时,保险公司会与投保人约定一个数值,当被保险人支出的医疗费用低于这个数值,保险公司无需承担赔偿责任。
二、为什么要购买低免赔额的小额医疗险?
一般来说,保费低廉、保额高的医疗险,如百万医疗险,非常受到人们的欢迎。然而,这类险种往往有1万元的免赔额,这对于普通家庭来说,仍然是个不小的负担。
而如前文的案例所述,购买低免赔额的小额医疗险,可以减少被保险人自费的部分,提高可报销部分。
三、怎么选购小额医疗险?
1、免赔额越低越好
小额医疗险的免赔额一般在0元到几百元之间,显然免赔额是越低越好。
2、保额不用太高
如果一个险种的免赔额低、保额高,那么这款产品的保费定然不菲。由于小额医疗险是作为补充之用,因此保额不用太高,选购保额在1万元左右的小额医疗险,就足以抵消其它医疗险的免赔部分了。
3、保障范围不限社保更好
选购小额医疗险时,要注意看保障范围。一般来说,小额医疗险的保障范围有两种形式:一种是只保障社保内用药,一种是社保内用药和社保外用药都可以报销。显而易见,后者对于消费者更有利。
四、只购买小额医疗险好吗?
小额医疗险的免赔额虽然比较低,但并不建议大家只购买小额医疗险。
首先,这是因为大多数小额医疗险都是附加险。附加险是指,依托主险而存在的保险。一般而言,只有购买了主险,才能购买附加的小额医疗险。
其次,即使真的有可以单独购买的小额医疗险,也不建议购买。因为小额医疗险的保额通常在5万元以下,不能为大病提供保障。
五、医疗保险理赔注意事项
1、等待期不理赔
大部分健康保险都设有观察期限制,一般观察期为一个月到三个月之间,在观察期内出现保险合同所列的疾病症状,保险公司不承担赔付保险金的责任,这主要是为了防止有人恶意骗保,防止道德风险事件。
2、设有免赔额
我们常见的医疗保险都设有免赔额,低于免赔额的医疗费用支出时得不到理赔的,这样做的目的在于让投保人承担小额风险,使得保险费用更便宜。
3、指定医院
很多医疗保险都会医院的资格有所限制,大多规定必须在二级或二级以上的公立医院就医,在就医的时候,尽量选择指定的医院进行治疗,避免出险拒赔的情况。
4、重复投保
医疗保险是针对医疗费用进行补偿的保险,买得越多不一定赔得越多。定额赔付的医疗保险可以重复理赔,但是费用补偿型的医疗保险只能理赔一次。
5、资料错误
医疗保险理赔需要提供病历资料,如果病历资料出错,就会导致理赔失败。
大额医疗险虽然保障额度高,但对于平时一些小病小伤,往往因为大额医疗险的免赔额门槛而得不到任何赔偿,在这种情况下,小额医疗险便可突显其作用。
关于小额医疗险,今天我们就给大家讲到这里了。希望可以帮助到大家。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约