基本医疗险不够，补充医疗险来凑！全面解读补充医疗险！

导读：随着医学水平的不断提高，许多重大疾病治愈的几率都很高，不过医疗费用动则几万甚至十几万，很多重疾患者的离去不是因为无药可医而是没钱治病，因此，医疗保险也成了人们转移重疾风险的一个有效途径。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的一种补充性保险。用人单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目来提高保险保障水平。

补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

一、补充医疗保险有几种形式

1.企业型

企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。包括商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办、大集团、大企业自办等形式。

2.商业型

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，是指由保险公司经营的、赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用，包括普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险、特种疾病保险等。

3.社会互助

社会互助是指在政府鼓励和支持下，社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动，包括为受助者提供资金的社会互助和为受助者提供服务的社会互助两个方面。

4.社区型

社区医疗保险属于城镇居民医保，针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群。

二、单位补充医疗保险的报销范围

下面主要是以北京为例，单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用，具体如下：

1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用；

2、个人帐户不足支付时的医疗费用；

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

单位补充医疗保险不予报销的情形如下：

三、哪些情况单位补充医疗保险不予报销

1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用；

2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药；

3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用；

4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用；

5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

一般来讲，补充医疗保险属于团险，由单位统一投保，如企业补充医疗保险由企业统一为员工购买，通常不能以个人形式参加补充医疗险。

关于补充医疗的投保形式、补充医疗险的报销范围以及哪些情况不予报销的问题，今天就给大家讲解到这里了。希望可以帮助到大家。

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