1)外部因素
外部因素通常是指非保险公司的因素,主要是交通事故处理部门的处理周期。在交通事故的处理过程中包括对责任和对损失的认定。责任认定较为简单,只要对事故现场进行认真的调查,参照有关的法律和法规就可以进行。而对损失的认定往往就复杂得多,交通事故的损失一般分为两部分:车辆损失和人身伤亡。事故车辆的修理本身需要一定的时间,而且有的车辆在修理过程中需要采购大量的零配件。目前,制约修理工期的主要因素是一些进口车辆等待从外地购买甚至国外进口配件的时间。人身伤亡损失的认定则需要待伤员痊愈出院后才能最后确定,有的重伤员的痊愈需要数个月,甚至一年以上的治疗和康复期。而只有待这些伤员痊愈出院之后才能确定医疗费用和伤残程度。所以,这些外部因素常常在相当大的程度上制约着保险事故处理的周期。
2)内部因素
内部因素是指保险公司在接到被保险人提供的索赔资料之后进行内部理赔、核赔和划付赔款的过程。保险公司内部应建立有效的管理机制,包括内部各个环节的工作时限制度,监督和责任追究制度。同时,应当注意提高理赔人员的业务技术水平,避免由于这些人员的技术因素导致效率降低,还要加强对理赔人员职业道德的培养,增强服务意识。
通过对案件处理周期的控制,可以确保其经营活动的合法性,避免合同纠纷和诉讼。同时,这也直接影响到保险公司的信誉。所以保险公司应高度重视。
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