导读:我国人口众多,农业人口就占了全国总人口的63.91%。如今的医疗水平比以往先进了很多,不过医疗费用却是非常昂贵的。很多农民本身的收入并不高,一旦生病住院,单是靠自费的话,沉重的医疗费用很多人都表示“病不起”。农村医疗险作为农民医疗最基本的保障,在很大程度上缓解了这种医疗费用困扰。国家政府大力推行农村医疗保险政策,为的也是帮助大家减轻医疗费用负担。
一、农村医疗保险的报销范围
农村医疗保险就是人们熟知的新农合,它是国家给予农民保障的一种政策,也是我国经济建设的重要环节之一。农村医疗保险的参保对象就是具有农村户籍的人员。而农村医疗保险的报销范围其实和其他医疗报销的报销范围差不多,主要是门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。
1、门诊补偿。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;在镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;在二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;在三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。需要注意的是,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%,除此之外,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿。一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
二、农村医疗保险如何报销
了解了农村医疗保险的的报销比例跟报销范围之后,下面再来跟大家说说农村医疗保险该如何报销。
(一)农村医疗保险报销所需材料:
1、住院发票原件;
2、出院记录;
3、医嘱单或医药费用清单(由就诊医院提供);
4、本人身份证明(户籍证明或身份证复印件);
5、其他(转诊证明、打工地证明等)。
(二)手续和程序
患者如果是在市内看病,可直接在各定点医疗机构结算住院费用;如果是市外的住院费用,需患者在1个月以内把上述资料交给本乡镇卫生院经办人员办理结报手续,经通初步审核后,再由乡镇集中送交市医保处结算。
(三)具体的报销流程
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注:
1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
关于“农村医疗保险的报销范围”以及“农村医疗保险如何报销”的问题,这节课君就给大家介绍到这里了。以上的学习有没有给大家带来帮助呢?
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