案例:小丽是某公司的一名职业,也是一位年轻妈妈,考虑到成家以后,上有老,下有小,小丽在工作的同时,也要照顾家庭的日常,有时感到压力很大,心有余力不足。再加上生完孩子后,小丽觉得自己的身体状态也不如从前,因此,小丽在朋友的引荐下,给自己购买了一份重疾险和一份医疗险。事后,小丽突然想起,在购买保险之前,自己都没有搞清楚,万一出险,这两款保险可以同时理赔吗?
医疗险和重疾险都是生活中我们较为常见且比较熟悉的险种,不过,如果同时购买了这两种保险,在出险后,可以同时理赔吗?这节课我们就一起来了解一下!
一、医疗险范围及赔付方式
商业医疗险,就是指以保险中的合约合同的医疗行为条件为保险的赔付条件,为被保险人在医疗诊断与治疗阶段中产生的医疗费用提供赔付保障的保险。既然是补偿性质的保险,那么所报销的费用就不会超过所花费的医疗费用。医疗险的主要作用是对我们在医院产生的医疗费用进行补偿报销,对疾病的种类和病情的严重没有限制,但是医疗险所报销的上限为在医院治疗所产生的医疗费用。
二、重疾险的范围及赔付方式
重大疾病保险简称重疾险,是指投保人初次患上保险合同所述的疾病、疾病状态或手术,即可获得保险公司所定额赔付的一种商业保险。所以可以看出重疾险的赔付是有范围的,只有当满足合同上特定疾病的条件,才能获得保险公司的赔付。但是值得注意的是,重疾险的赔付在医院确诊合同约定重疾的情况后,提交申请就能获得赔付,并不需要等到治疗结束后,而赔付的金额为投保时约定的保险金额。如张三在为自己购买了100万保额的重疾险,后确诊为某种重疾,满足赔付疾病,保险公司就一次性赔付100万元给张三。
三、医疗险和重疾险能同时理赔吗
答案是显然的,两者可以同时报销。而前提是满足两者的理赔条件,如重疾险的理赔条件为需要被保险人患上合同内的特殊疾病,这样才能获得赔付。而也要满足医疗险的条件要求,如医疗险一般都会要求患者去指定医疗机构进行治疗,这样产生的医疗费用才能按约定进行报销。毕竟从保障责任来说两者并不冲突。医疗险是针对被保险人治疗过程中产生的费用进行报销;而重疾险是针对被保险人的特殊疾病提供保障。区分只在于一个先赔付,另一个治疗之后再报销而已。所以医疗险和重疾险在满足理赔条件下同时报销是完全没有问题的。
关于“医疗险和重疾险能同时理赔吗”的问题,今天就给大家讲到这里了。相信通过以上的学习,大家对此也有了更进一步的了解,希望可以帮到大家。
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