有关东阳市实现大病保险惠及所有城乡居民

日前,70岁的东阳市居民周大爷,2014年度因脑部疾病在市人民医院住院就医,共花费医疗费用36.5万余元,除去自费自理费用医保政策范围内费用为35.7万元,已远超18万的住院报销封顶线,其中基本医疗保险统筹基金为其报销13.4万余元,大病保险为其支付11.6万余元。因为有了大病保险的政策,在不增加胡大爷参保费用的同时为其减轻了近12万元的医疗费用负担,患者的自费负担比例一下从63%下降到32%。这是实行大病医疗保险以来惠民利民的一个缩影。
据了解,城乡居民大病保险（以下简称大病保险）是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。为健全医疗保险体系,提高重特大疾病医疗保障水平,东阳市从2014年7月份建立大病医疗保险制度,由医保处负责管理运行,大病医疗保险已覆盖所有城乡居民基本医疗保险参保人员,参保人数达65.6万人。自2015年1月起东阳市又将包括格列卫、赫赛汀在内的15种大病特殊药品纳入了大病保险的基金支付,且经医保、临床专家的竞价谈判,确定的15种大病用药的药价都有明显降低,此举可以大幅降低大病重症,特别是癌症治疗的许多老百姓身上的经济负担。
大病保险的经办流程按基本医疗保险的经办流程操作,通过社会保险信息系统为患者提供一站式结算,患者凭社保卡在医院就诊结算。同时,大病患者因东阳市定点医院条件所限,需要转往上级医院就医治疗的,可以在转院前携带社会保障卡直接前往东阳市人民医院或东阳市中医院办理转院登记手续,医院医保办开具转院介绍信和异地就医联网结算专用证历本后,即可前往上级医院治疗,不必再跑医保处办理转院手续。 从2014年7月至今年8月底,东阳市已累计有836人次共373位患者享受到了大病保险待遇,累计补助达450余万元,有效减轻大病患者医疗费用负担,大病医疗保险的惠民功能初见成效。东阳市大病医疗保险提高了基本医疗保障管理水平和运行效率,有力缓解了因病致贫、因病返贫问题,筑牢了全民基本医疗保障网底,让更多的人民群众受益