很多人都对保险理赔有顾虑,总觉得买保险容易,理赔难。真出事的时候会不会拒赔?那我们就看看哪些情况保险公司会拒赔!
一:最大诚信原则
《保险法》规定“保险活动当事人行使权力、履行义务应当遵循诚实信用原则”。通俗来讲就是买保险时应当对保险公司提出的有关情况,进行准确告知。比如医疗险会在赔偿时核查既往症等。
二:职业类别
如购买意外险时,一般都会标明1-4类职业可以投保。若是职业风险系数高,如高空作业等,需要购买专属意外险
三:责任免除
在购买保险时,除了应当看保险赔什么,还要看保险不赔什么,我们总结一下常见的易导致理赔纠纷的情况!
1:意外险
主要明确非意外性质的事情,如不赔猝死、极限运动及其他免责条款:
2:医疗险
医疗险的责任免除是最严格,常见的是既往症、职业病、康复性器具等:
3:重疾险
4:寿险
寿险是条款清晰明了的产品,通常不是故意犯罪,只要人没了,基本都可以赔。
四:不在保障期限内
如图所示,一份期缴保单的时间线。
一份保单的生效日期为次日0时。
医疗险和重疾险都会有疾病观察期,为的就是防止有人带病投保,在购买时,应注意看观察期的时间,此时出了保险事故是不赔付的。(意外险无观察期)
宽限期一般为明年缴费日的60天内,此时可以赔付,但要扣掉该年度所需交的保费。
以上就是我找的具有代表性的保单免责条款,但具体情况还需具体分析,每份产品都是不一样的。如果你在保险方面有不清楚的地方,或打算入手哪个产品,可以评论留言,我会尽力为大家一一解答!
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