近日,市人力资源社会保障局委托江门市医疗保险研究会组织江门市中心医院、江门市五邑中医院等15家医院专家代表及部分市、区社保经办机构业务负责人召开专题座谈会,就《江门市工伤保险定点医疗机构及就医管理暂行办法(征求意见稿)》(以下简称《暂行办法》)面对面听取专家和经办机构的意见,并对专家代表提出的问题作出回应。
座谈会由市人力资源社会保障局向与会专家代表介绍了《暂行办法》出台的意义和最终目的,并就《暂行办法》立规目的、适用范围和对象,工伤定点医疗机构有条件、申请与确定,工伤就医管理制度,工伤医疗费用结算及监督管理等内容作了解读。
专家代表们充分肯定了加强工伤保险定点医疗机构及就医管理的积极意义,同时也就管理制度在实际应用的可操作性进行了讨论,对具体操作中可能存在的问题和解决办法提出了意见。讨论主要涉及三方面内容:一是研讨如何实现医疗机构与社保信息系统的数据共享与交换,创造条件实现工伤保险住院医疗费用的实时结算。二是研讨工伤定点医疗机构与社会保险经办机构如何建立平等、合作、互相制约的契约机制。
三是研讨如何规范医疗行为,提升工伤保险医疗服务质量。座谈会还就工伤保险结算办法及工伤就医管理中如何区分工伤与非工伤治疗医疗费用等问题进行了探讨。
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