北京人社局：城乡居民大病医疗保险个人无须申报

定点药店买药,将可以刷社保卡进行结算。昨日,市人力社保局副局长、新闻发言人陈蓓在做客“市民对话一把手”节目中表示,个人账户封闭管理后,参保人员的结算更加方便,个人账户的钱既可以在定点医院结算自付部分的医疗费用,同时也可在定点药店“通用”。
社保卡将可进药店买药 本市将对医保个人账户进行封闭管理,相应资金会打入社保卡内进行专款专用。陈蓓表示,实行专户封闭管理后,会让每个参保人员无病时积累、有病时用于治病,为医疗结算提供更长久有利、可持续的保障。陈蓓指出,个人账户封闭管理后,对参保人员的结算带来更大方便,个人账户的钱可以在定点医院结算自付部分的医疗费用,同时也可以持卡到定点药店,实现持卡结算,不用次次支付现金。而在此前,社保卡内无法存钱,在医院时不能刷卡结算,在药店更是无法应用。
城乡居民大病医疗保险个人无须申报 为解决因病致贫、因病返贫,今年年初,本市出台城乡居民大病医疗保险政策。陈蓓透露,大病医保结算方面非常简便,不需要个人申报,医保部门将通过数据结算系统自动结算,参保人员等待通知就可以享受报销待遇了,即使医疗票据丢失也不用担心。据了解,通过医保信息库,所有人看了什么病、花了多少钱的医疗纪录都有迹可循,“到时候,我们会挨个电话联系符合大病保险报销条件的参保人员。”陈蓓说。对于如何界定所花的医疗费是否处在基本医疗保险政策范围内以及报销的流程,市人力社保局透露,今日就会出台相应细则。 陈蓓表示,如果是职工医疗保险的人员,实施的是先保险、再补充、后救助的新的职工医疗保险体系,与居民大病医疗保险报销不是完全一样。但无论是居民大病医疗保险,还是职工医疗保险,都会建立多层次医疗保障体系来满足患大病人员的报销需要。 京津冀未来拟建统一结算平台 在京津冀一体化的推进过程中,就业的流动区域将加大。本市户籍到异地就业,社会保障怎样执行？陈蓓解释,去异地就业要看签订劳动关系的用工主体是谁,如果用工主体是异地企业,社会保险就随异地的社会保险政策缴纳。 同时,陈蓓透露,随着京津冀一体化的推进,本市将在建立三地共同的连接结算平台上加大工作力度,以使得在三地不同区域就医、享受各项福利政策的人员能够实现更为便捷的保障。据悉,目前,相应的一系列措施正与不同区域社保部门加紧研究。