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[提要]某企业决定为员工投保一份员工综合福利保险。员工综合福利保险是囊括身故、残疾、重大疾病给付;门急诊医药费、住院医药费、住院津贴报销等多项医疗相关费用的综合保险保障。负责这项工作的

某企业决定为员工投保一份员工综合福利保险。员工综合福利保险是囊括身故、残疾、重大疾病给付;门急诊医药费、住院医药费、住院津贴报销等多项医疗相关费用的综合保险保障。负责这项工作的小张面对众多保险公司,复杂的保险条件,迥异的保险方案和浮动的保险费率,一时不知该如何选择。一个偶然的机会,听说保险经纪公司可以为企业提供风险管理、保险安排、协助理赔等多项服务。
小张设法联系了保险经纪公司,了解到保险经纪公司在企业投保过程中可以为企业讲解保险责任、设计保险方案、进行保险安排、控制理赔速度、反馈异常情况等。经纪公司向小张详细讲解了员工综合福利保险所涉及的保障范围,并对免赔额、除外责任等需要客户了解的信息做出明确提示,并对该保险与社保对接及自费药品和必须个人承担的自费部分的费用进行了说明。
在详细了解了企业投保的成本要求后,经纪公司为企业量身定做了适合员工需求的综合福利保险方案。经纪公司利用自身了解保险市场和保险公司具体情况的优势,对保险公司做了比较分析,为企业挑选了承保能力强、赔付速度快、服务质量优秀、保费合理、有专业处理赔案的后援团体的保险公司。
尤其让小张感到惊喜的是,经纪公司和保险公司达成协议,保险公司定期上门收单,当场进行初步筛选,这样既降低了人力资源部门的人力成本,又提高了理赔速度,公司员工对此十分满意。
投保以后,经纪公司仍会关注投保后的情况。由于受社会医疗保险免赔额和赔付比例的影响,会有一些异常理赔的情况出现。如不及时控制,很容易导致赔付过高而使转年保费增长的情况。经纪公司会帮助企业随时关注理赔状况,发现异常情况,及时反馈给企业,有助于企业进行管控,减少因异常情况带来的保费增长,也避免因此影响其他员工的正当福利受到损害。




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