就城乡居民重大疾病医保的难题上,据了解,兰州市将进一步提高城乡居民大病保险报销规范,全省缴纳社保住户住院费用按现行标准基础医保现行政策要求报销后,本人合规管理自傲一部分做到起付线5000元的列入大病保险,以本人合规管理自傲超出5000元的一部分为赔偿数量,报销占比按段增长。在基础医疗保险报销后,可将无第三方责任者的意外事故列入大病保险资产赔偿范畴,到顶2万元。
兰州市城乡居民大病保险报销规范
城乡居民大病保险赔偿规范为,全省缴纳社保住户住院费用按现行标准医保政策要求报销后,本人合规管理自傲一部分做到起付线5000元的列入大病保险,以本人合规管理自傲超出5000元的一部分为赔偿数量,报销占比按段增长。赔偿数量0-一万元(含一万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-五万元(含五万元)报销60%;五万元之上报销65%。对在地市级下列定点医疗机构就诊的,依照市、县市级在要求报销占比基本上各自提升5%和10%占比开展赔偿。针对2015年1月1日(含)后住院的病人,在基础医疗保险报销后,可将无第三方责任者的意外事故列入大病保险资产赔偿范畴,到顶2万元。
兰州市城乡居民大病保险报销材料:
本次大病保险赔偿所需材料分一般住院治疗和意外事故住院治疗二种。一般住院治疗所需原材料为:当地内住院治疗需出示身份证件复印件、社会保障卡、住院病历复印件、指定定点医疗机构清算凭据正本、住院费用明细。外地住院治疗需出示身份证件复印件、社会保障卡、住院病历复印件、医疗保险报销凭据正本(盖上章印)、住院费用明细、住院费用清算单据复印件。意外事故住院治疗所需原材料为:当地内住院治疗需出示身份证件复印件、社会保障卡、住院病历复印件、指定定点医疗机构清算凭据正本、住院费用明细、必需的意外事件证实。外地住院治疗需出示身份证件复印件、社会保障卡、住院病历复印件、医疗保险报销凭据正本(盖上章印)、住院费用明细、住院费用清算单据复印件、必需的意外事件证实。
兰州市城乡居民大病保险交易方式:
据统计,城乡居民基础医保现行标准的住院治疗清算步骤不会改变。城乡居民大病保险赔偿步骤为:中华人民财险股权有限责任公司甘肃省子公司城乡城镇医保目前的指定定点医疗机构、兰州医疗保险经办人员组织开设便民利民对话框,2015年起缴纳社保住户住院费用按现行标准医保政策报销后,本人压力的合规管理医疗费超出大病保险起付规范的,由中华人民财险股权有限责任公司甘肃省子公司在便民利民对话框给予再度报销。
值得一提的是,缴纳社保住户2014年12月31日前异地医保产生的医疗费,务必在2015年12月31日前持有关办理手续在市医保局申请办理清算办理手续,贷款逾期不会再审理。
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兰州市城乡居民基础医保报销规范
2015年兰州市基础医保新政策出台
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