投保人未如实告知 保险公司是否理赔？（案例）

保险法第16条的要求，投保人有意或是因过失未执行属实告知责任，足够危害保险人决策是不是愿意保险投保或是提升保险费用的，保险人有权利终止合同。保险公司终止合同合乎法律法规，换句话说保险公司明确提出回绝索赔合乎情理之中。

投保人未属实告知 保险公司是不是索赔？（实例）

黄女性上年选购了医保，在身心健康告知上瞒报了孑宫病历，2020年因子宫瘤住院治疗明确提出索赔，保险公司历经审查，回绝赔偿，缘故是“未属实告知”。那麼那么问题来了，保险公司的个人行为是不是有效？实际上，保险法第16条的要求，投保人有意或是因过失未执行属实告知责任，足够危害保险人决策是不是愿意保险投保或是提升保险费用的，保险人有权利终止合同。保险公司终止合同合乎法律法规，换句话说保险公司明确提出回绝索赔合乎情理之中。医保一般会将购买保险前病症列入责任免除事宜，保险公司的拒保属有效。

对于此事，保险专家强调，医保在确保范畴和购买保险规定上面有一定的特性，购买保险时未能将本身的健康情况和往日病历属实告知保险公司，很有可能立即危害商业保险的索赔。针对“属实告知”本身身体状况这一点，顾客应客观正确看待。健康情况有缺陷并不一定会被拒保，或被提升保险费用。核保时，保险公司会依据产品特性，适当接受一些风险性较高的顾客，乃至也很有可能与身心健康顾客以一样的保险费用开展保险投保。反过来，假如购买保险时故意隐瞒病历，会被保险公司看作是故意购买保险，不仅会被拒保，还很有可能没法退回有关保险费用。

重疾索赔常见问题：

许多顾客觉得，只需是重疾就可以获得索赔。实际上却不一定，不一样的重特大疾病定义针对被保险人产生的病症、做到的病症情况或开展的手术治疗作出了较为严苛的要求。如脑脑梗塞后遗症，留意需要在病症诊断180天之后，且理赔标准是中枢神经系统系永久的功能问题且不能修复;又如冠脉搭桥术，在合乎别的标准的另外，执行开胸手术才可以获得索赔;再如终末期肾病的理赔，除诊断外，还需开展最少90天的周期性透析治疗或接纳器官移植手术治疗。假若被保险人只是是患了条文上所指出的病症而沒有达到其实际限制标准，保险公司是未予赔偿的。商业保险专家认为，在医院体检医治期内还可以告知医师自身全部的医保种类，请医师帮助出示详尽的诊疗病例证明。在申请办理重大疾病索赔时，被保险人也应尽量地出示详细病历及检查单的正本，进而加速索赔案子的审批进展。