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意外险的结构是什么?意外险的定义是什么?

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[提要]意外险的定义意外险就是保意外的,必须要满足外来的、突发的、非本意的以及非疾病的四大要素导致的客观事件。以下情形不属于意外一、中暑、猝死:中暑通常发生在高温的环境,人可以有意识地

意外险的定义

  意外险就是保意外的,必须要满足外来的、突发的、非本意的以及非疾病的四大要素导致的客观事件。

  以下情形不属于意外

  一、中暑、猝死:

  中暑通常发生在高温的环境,人可以有意识地避免问题。

  猝死被定义为疾病,一般以心脑血管方面造成的疾病居多,不管当事人知情不知情。中暑和猝死都不属于意外范围。

  二、谋杀自杀:事先安排好的,比如雇凶杀人,自杀、自残等等都是故意的,所以不属于非本意!PS.保险公司会在理赔的时候对事件进行调查,不是傻傻地就掏钱的,而且骗保可是犯法的。

  三、危险运动:潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、探险等都属于no zuo no die,普通意外险不赔,需要可以找特定的意外险。

  四、医疗事故:整容整形(对,不满意长相也是病)、自身疾病导致的手术失败、不听医生话乱注射药物、不用药或者乱用药、流产、艾滋病等等都不属于意外范围。

  五、食物中毒:通常3人或以上人数的集体食物中毒,可视为意外事故,但只有一个人,那就很可能被认为是“故意投毒”。

  六、违法犯罪:嗑药、注射毒品、无证驾驶、酒后驾车等违法违规的也不算。

  七、地震灾害:由于涉及面太广和理赔金额过大,地震灾害作为特定的自然现象被单独排除在外,但是其他如雷电、飓风、台风、风暴、龙卷风、洪水、山崩等都属于意外范围。

  八、军事战争:战争期间、军事行动、暴乱、武装叛乱等特殊时期都不算,所以还是好好热爱和平吧,战争惹不起。

  咳咳,不要被我吓跑了,一般生活的意外还是可以保的,交通意外、烧烫伤、触电、溺水、摔伤、坠落等满足意外定义的还是会赔的。

意外险的结构

  一、意外身故/伤残给付,就是人意外挂了直接买多少给多少,如果是伤残则会根据伤残1-10不同等级给付对应的赔偿,当然,如果是一级伤残,像植物人那样的也是全额赔偿。

  防坑点:有的公司是全残才赔,像杨过那样断了一条手臂也是没得赔的哟,必须死透或者残透才有赔,例如X安的百万任我行和安心百分百。

  二、意外医疗报销,实报实销,通常先报社保,剩下的部分才按免赔额与意外医疗额度赔付。

  免赔额就是保险公司赔付的起付线,有的免赔额是0元,有的是100元,尽量选择0免赔的。每个产品报销比例也不相同,有的是80%,有的是100%,首选100%的,没有社保的话报销比例一般也会下降,比如说从100%变成60%。

  三、意外住院津贴,这个可以理解为误工费,不是每款意外保险都有,但有的会有救护车费用津贴、ICU病房津贴等其他附加赔付,差别不大。

  值得关注的是,住院津贴是从哪一天开始算,有前三天不算的,也有住院第一天开始算的,看条款时可要看仔细了哟。

意外险的类型

  人数分类:团体意外险和个人意外险,团体和个人的区别,通常团意险是老板给员工买的,分为普通团意险和雇主责任险,这里不多说。

  保障期间分类:

  消费型意外险:保障1年时间,保费低,保障全,产品更新换代快,选择多。建议:全家购买一份作为基础保障,省钱省心。

  返还型意外险:保障时间长,交费长,保费贵,通常只保身故和全残,保费到期可返还。

  建议:在乎品牌的高净值人群可用来补充提高身价,但不建议作为基础的意外险使用。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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