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商业医疗保险报销范围是哪些,保险报销范围

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[提要]现在我们会发现越来越多的人会投保商业医疗保险和社会医疗保险。现在让我们看看为什么有这么多商业医疗保险业务。有关商业医疗保险覆盖范围的更多信息,请参阅以下介绍。为什么商业医疗保险

现在我们会发现越来越多的人会投保商业医疗保险和社会医疗保险。现在让我们看看为什么有这么多商业医疗保险业务。有关商业医疗保险覆盖范围的更多信息,请参阅以下介绍。

为什么商业医疗保险业务这么多

商业医疗保险是社会保险的重要补充。

商业医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制,如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用,这就需要商业医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。

保费可豁免报销范围广

很多商业重疾险产品中含有豁免条款,被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费,但保障继续有效;另外医疗保险还能补偿医病期间的额外支出。如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出、护理费用………这些额外支出往往可达到医疗费用支出的3倍。

提前领取重大疾病医疗金

商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分,真正有效减少损失。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充;商业医疗报销是(总费用-社保已报-自费药)*90%,这样报销下来基本能解决医疗住院费用。

商业医疗保险报销范围

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。

商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

从社会保险或者其他社会福利机构取得补偿的,保险公司只支付剩余部分,社会保险金不予报销(进口药品、特殊药品、特殊护理病房等)。这种商业医疗保险也不能报销。其作用是补偿社会保险报销后自满部分的比例。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。




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