据悉,又到每年居民医保续保缴费时间,据了解,居民医保每年集中缴费一次,已经进入十月,现在是各类居民缴费最为集中的一个月,有关部门呼吁广大居民及时续保和缴费。
如何办理续保
参保居民个人身份未发生变化的,2013年度居民医保续保由市医保中心统一办理;2013年底男年满60周岁、女年满55周岁,原以“其他居民”参加居民医保的,2013年度续保由市医保中心统一按“老年居民”办理,不需本人再办理其他续保手续;参保居民个人身份在2012年12月25日前发生变化的,以及低保人员、低保子女、特困职工子女,由本人或家长携带相关证明材料在2012年11月1日至12月25日,到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理身份变更续保手续及续保缴费验证手续;2013年度年满22周岁仍在校就读的学生,需携带相关学籍证明在2012年11月1日至12月25日,到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所按“学生儿童”身份办理2013年度续保手续。
个人缴费标准
2013年度居民医保个人缴费标准为:老年居民由原来的每人300元/年提高至360元/年,其中,户籍迁入不满10年缴720元/年;其他居民由原来的每人420元/年提高至440元/年,其中,户籍迁入不满10年缴720元/年;学生儿童包含进城务工人员子女仍为每人100元/年;参保居民中享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿个人不缴费,所需费用将由财政予以补助。
需要提醒的是,参保居民个人身份在今年12月25日前发生变化的,以及低保人员、低保子女、特困职工子女,由本人或家长携带相关证明材料在今年11月1日至12月25日,到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理身份变更续保手续及续保缴费验证手续;2013年度年满22周岁仍在校就读的学生,需携带相关学籍证明在今年11月1日至12月25日,到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所按“学生儿童”身份办理2013年度续保手续。
目前南京居民医保的参保人数有152万,根据政策,居民医保参保缴费第一年,其住院、门诊大病和门诊医疗费用,基金累计最高支付限额为29万元。连续缴费每增加1年,最高支付限额增加1万元,最高可增至36万元。中断缴费的,再次参保从第一年重新计算。
缴费时间
2013年度居民医疗保险缴费通过银行代扣的居民,可以按照2013年度的缴费标准在2012年12月25日前将2013年度医疗保险费存入与工商银行有社保代扣关联关系的银行卡中,由工商银行负责代扣。直接缴纳现金的参保居民,可凭市民卡在2012年11月1日至2012年12月25日到工商银行指定的现金收取网点缴费。凡在2012年12月25日前按规定足额缴纳居民医保费的居民,2013年1月1日起开始享受2013年度医保待遇,逾期不缴或未足额缴费的居民不享受2013年度居民医保待遇。
医保费如何缴纳
参保居民缴纳2013年度医保费采用以下两种方式:
一种是委托工商银行代扣代缴。参保居民可在2012年12月25日前按照各自的缴费标准将2013年度医疗保险费存入本人已建立社保代扣关联关系的工商银行卡中,由工商银行统一代扣。
第二种是直接到工商银行柜面缴费。参保居民可在2012年11月1日至12月25日,凭“南京市民卡”或《参保登记表》(黄联)到工商银行指定的网点柜面直接缴纳2013年度的医保费。新生儿办理当年医保参保登记后,可凭《参保登记表》(黄联)直接到工商银行指定的网点柜面缴款。
凡未在规定时间内缴纳医保费或未足额缴纳医保费的不享受2013年度居民医保待遇。
建筑民工看大病
最高可报销29万元
记者从市人社局获悉,即日起,我市提高建筑业农民工的基本医疗保障水平,除了提高门诊待遇,还提高了大病医疗保险基金支付最高限额。今后,建筑业农民工看大病最高可报销29万元,病种包括:恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析治疗和肾移植手术后的抗排异治疗等。
目前,我市建筑业农民工看大病医疗保险门诊,起付标准为300元,300元以上至800元之间的费用,基金支付40%,800元以上的费用个人自理。根据新政,我市取消了建筑业农民工大病医疗保险门诊起付标准。在一个自然年度内,800元以内、符合支付范围的门诊医疗费用,在社区卫生服务机构就诊的,大病医疗保险基金支付比例由40%提高至60%,在其他医疗机构就诊的,大病医疗保险基金支付比例由40%提高至50%;800元以上的门诊医疗费用大病医疗保险基金不予以支付。
另外,建筑业农民工大病医疗保险住院、门诊大病、门诊医疗费用,在一个自然年度内,符合支付范围的费用,大病医疗保险基金累计最高支付限额由15万元提高到29万元。建筑业农民工参加大病医疗保险且领取市民卡后,在规定期限内享受一次免费体检,体检费用从大病医疗互助保险资金中列支。
据了解,我市建筑业农民工参加大病医疗保险的累计有32.6万人,建筑业农民工大病医疗保险费和大病医疗互助保险费有两种缴费方式,由建筑企业自主选择,建筑业农民工个人无需缴费。
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