社保医疗政策：2015年我国异地报销不再难

目前，我国的基本医保体系已经覆盖了95%以上的人口，虽然老百姓看病报销的比例在逐年提高，但是对于异地就医的人来说，想实现即时、足额报销还不是件容易的事儿。但是，随着社保医疗政策的不断完善，这一问题终将会得到解决。目前各地正在推行省内异地就医即时报销，城镇职工和城镇居民医保已在8个省、市实现这一目标。而且，按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。

四川的汪大爷退休后来到山东聊城，和独生儿子一起过。去年汪大爷得了癌症，在异地住院，医保报销难倒了他。

今年汪大爷已经是第六次住院了，到现在第一次的医药费才刚刚报下来。住在汪大爷隔壁病房的樊先生，同样是异地就医，但医疗费的报销问题就容易多了。樊先生是河南范县人，他们家乡的新农合与聊城人民医院实现了互联互通，住院费在医院就可报销，还能和当地患者一样“先看病后结算”，住院不用交押金，只需支付个人应该承担部分。

樊先生所享受的“跨省就医即时报销”，是在少数地区试点的区域联网或点对点联网，目前绝大部分跨省就医的患者只能回参保地报销。2012年全国流动人口已达2.36亿，其中跨省流动人口占到了67%。

要实现跨省就医即时报销，首先需要以省为单位，统一筹资水平和报销政策，建立省级医保信息平台，实现省内异地就医即时报销，在此基础上，各省级平台再与国家医保信息平台连接，实现跨省就医即时报销。

当前面临的难点在于，各省之间还没有实现医保信息互联互通；基本医保统筹层次低，大多以县市一级为统筹单位，普遍没有建立省级结算中心；医保报销范围和报销比例各地存在较大差异。跨省报销还难在属地化管理的医保制度，流动人口一般都是从经济欠发达地区向发达地区流动，各地医疗价格有较大差距，一些欠发达地区医保部门担心，异地就医会导致医保基金超支。

国务院医改办相关负责人表示，实现异地就医即时报销是一项长期而艰巨的工作，需要从制度政策、信息系统等方面采取综合措施加以解决，今年内我国将在部分省份试点跨省就医即时报销。目前各地正在推行省内异地就医即时报销，城镇职工和城镇居民医保已在8个省、市实现这一目标。国家新农合信息平台最近开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9个省级平台互联互通，今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。

按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。

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医改办回应异地就医报销：还有相当长的路要走

关于备受关注的异地就医报销难的问题，人力资源和社会保障部副部长、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室副主任胡晓义今日表示，现在已有几个省在推进全省统一报销。实现全国统一报销需要统一信息管理系统，社保医疗报销政策标准也要逐步地统一。

胡晓义介绍，所谓异地就医，就是超出自己的统筹地区去就医，就有一个跨地区怎么报销的问题。对于近年来解决异地就医报销的进展，胡晓义表示，首先通过提高统筹层次，减少异地就医的人员。原来是县级统筹，出了县就叫异地，现在普遍提升到市级统筹。现在已经有几个省在推进全省的统一报销，这样也就解决了在一个省内的报销不便的问题了。

对于如何实现全国统一报销，胡晓义表示，解决这个问题，还需要有一些政策和措施的完善，有一个相当长的路要走。

重庆社保医保政策：医保异地结算正推进与川黔联网

一直以来，异地就医医保报销问题让很多市民头疼。今年初人代会期间，市人大代表、巴南区司法局局长姜莹星在《关于推进医保异地结算解决退休职工异地看病难的建议》中建议，应改革我市现行医疗制度，实行医保异地就医异地结算。昨日，市人社局医保中心答复称，我市正在探索建立异地就医结算平台。已与海南实现医保互通，近期又新增了贵州遵义异地结算平台。正在推进与四川和贵州相关城市的联网。