人身保险业务理赔的注意事项

理赔一直是投保人最关心的事情，但在理赔过程中总有一些注意事项。如果被忽视，索赔过程就不会那么顺利。而且人身保险理赔也有很多注意事项，下面具体分析一下这些事项。

人身保险业务理赔的注意事项：

1、报案

根据保险合同的规定，投保人、被保险人、受益人及其委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此造成的损失由受益人自行承担。一般情况下，投保人应在保险事故发生后10天内通知保险公司。

一般情况下，索赔报告采用电话形式。报案时应详细说明以下问题:保单号、被保险人、报案人、事故基本情况(时间、地址、经过)、医院、现状、代理人、联系方式等。

2、符合责任范围：

保险公司只赔偿保险合同责任范围内的风险，保险公司不保证保险条款中的除外责任。客户可以通过阅读保险条款或致电保险公司进行确认。

3、理赔资料齐全：

在进行保险索赔时，无论什么保险类型，都必须准备最基本的文件：保险单原件、被保险人或受益人身份证原件、最新支付发票、索赔申请，如委托他人填写委托授权。

未住院:门诊病历、门诊收据、诊断证明、门诊+住院:门诊病历、门诊收据、诊断证明、住院费用清单、住院病历、各种检查报告、住院费用收据。

4、理赔分割单：

如果被保险人有社会医疗保险，社会保障已经报销了一部分，则需要提前向保险公司出示社会保障出具的医疗费用报销分割单，并注明所花费的医疗费用总额和社会保障支付的费用，并将原始文件复印件交给保险公司。保险公司将根据上述材料在医疗费用剩余金额内索赔。

5、理赔事故调查：

数据收集后，保险公司如有疑问将进行索赔调查。要求客户配合公司进行调查，如有必要，除索赔材料外，还需要提供其他索赔材料。如果投保，被保险人在投保时有隐瞒病史的带病投保或投保，被保险人没有亲自签字，会给理赔带来障碍。因此，投保时必须如实告知，并在投保单上签字确认。

理赔一直是投保人最关心的事情，但在理赔过程中总有一些注意事项。只有了解这些细节，理赔过程才能顺利进行。