孩子好奇心强,活泼好动,发生意外风险的概率高。
调查显示,意外伤害已成为我国14岁以下儿童的第一死因,具有发病率高、死亡率高的特点。
如烧伤、溺水、中毒、动物咬伤、建筑物倒塌、交通事故、公共安全事故、玩耍和受伤等,是当前意外伤害和死亡的重要因素。
今日就给大家讲一个【7个月儿童烧伤住院治疗,住院医疗保险赔偿5875.07元】的案例。
理赔简报
至尊保升级版。
保险时间:2021年3月5日。
出险时间:2021年9月22日。
报案时间:2021年10月11日。
理赔时间:2021年10月21日。
保费:560元。
理赔金额:5875.07元。
理赔详情
2021年3月5日投保。
王女士为七个月的女儿乐乐投保了至尊保升级版的基本款,保证内容如下:
意外死亡/残疾:20万。
住院治疗:2万。
门急诊医疗:5000元。
儿童特定疾病:20万。
一年保费560元。
至尊保住院、门诊、意外、重疾都可以保,还有视频门诊、门诊绿通等特权,是针对性和高性价比的儿童保障。
2021年9月22日出险,10月11日联系小编报案。由此可见,事故发生时间在保证期内。
2021年9月22日出险。
上班期间,王女士突然接到家人的电话,说女儿乐乐被烧伤了。王女士听到这个消息,晴天霹雳,让家人带着孩子赶紧去医院,自己也立即请假直接去医院。
到了医院,看到乐乐的样子,心疼极了。经过询问,才知道因贪玩不小心烧伤了。经过一轮检查,医生确认下肢、臀部、会阴深度烧伤,需要住院治疗,当天办理相关手续,10月11日顺利出院。
在此期间的费用如下:
总费用:12428.7元,自费项目:2536.92元;无医保报销,自付金额:12428.7元。
10月11日,小编接到王女士的报案后,协助王女士提交资料。确认资料齐全后,小编立即将资料发送给保险公司,几天后,5875.07元理赔款到账。
(总费用12428.7-医保报销0-自费项目2536.92-免赔额100)*赔偿比例60%=5875.07元。
理赔案件于2021年10月21日结束。
实际保费560元,赔偿总额为5875.07元!
在收到保险公司的结案通知后,小编立即联系王女士,并告诉她,如有后续疑问,请尽快联系小编。
理赔小结
为何王女士这次理赔的比例是60%?这么低?
因为王女士没有使用医疗保险报销,在医疗保险产品中,往往有这样的协议:
小编算了一下,如果王女士提前使用医保报销,报销比例可以高达90%,王女士至少可以少付3000元。因此,在申请商业保险之前,我们必须使用医疗保险报销。
同时,建议给孩子儿童医疗保险。现在孩子生病的风险太高了,一年一两百块就能解决。儿童医疗保险的参保方式也很简单,到当地居委会或社区咨询参保即可。
最后,小编仍然想说,基于儿童医疗保险,然后为儿童配置适当的意外伤害保险、医疗保险和严重疾病保险,童更好、更全面地抵御日常风险,解决家长的担忧哦。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约