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7个月儿童烧伤住院治疗,住院医疗保险赔偿5875.07元

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[提要]孩子好奇心强,活泼好动,发生意外风险的概率高。调查显示,意外伤害已成为我国14岁以下儿童的第一死因,具有发病率高、死亡率高的特点。如烧伤、溺水、中毒、动物咬伤、建筑物倒塌、交通

孩子好奇心强,活泼好动,发生意外风险的概率高。

调查显示,意外伤害已成为我国14岁以下儿童的第一死因,具有发病率高、死亡率高的特点。

如烧伤、溺水、中毒、动物咬伤、建筑物倒塌、交通事故、公共安全事故、玩耍和受伤等,是当前意外伤害和死亡的重要因素。

今日就给大家讲一个【7个月儿童烧伤住院治疗,住院医疗保险赔偿5875.07元】的案例。

理赔简报

至尊保升级版。

保险时间:2021年3月5日。

出险时间:2021年9月22日。

报案时间:2021年10月11日。

理赔时间:2021年10月21日。

保费:560元。

理赔金额:5875.07元。

理赔详情

2021年3月5日投保。

王女士为七个月的女儿乐乐投保了至尊保升级版的基本款,保证内容如下:

意外死亡/残疾:20万。

住院治疗:2万。

门急诊医疗:5000元。

儿童特定疾病:20万。

一年保费560元。

至尊保住院、门诊、意外、重疾都可以保,还有视频门诊、门诊绿通等特权,是针对性和高性价比的儿童保障。

2021年9月22日出险,10月11日联系小编报案。由此可见,事故发生时间在保证期内。

2021年9月22日出险。

上班期间,王女士突然接到家人的电话,说女儿乐乐被烧伤了。王女士听到这个消息,晴天霹雳,让家人带着孩子赶紧去医院,自己也立即请假直接去医院。

到了医院,看到乐乐的样子,心疼极了。经过询问,才知道因贪玩不小心烧伤了。经过一轮检查,医生确认下肢、臀部、会阴深度烧伤,需要住院治疗,当天办理相关手续,10月11日顺利出院。

在此期间的费用如下:

总费用:12428.7元,自费项目:2536.92元;无医保报销,自付金额:12428.7元。

10月11日,小编接到王女士的报案后,协助王女士提交资料。确认资料齐全后,小编立即将资料发送给保险公司,几天后,5875.07元理赔款到账。

(总费用12428.7-医保报销0-自费项目2536.92-免赔额100)*赔偿比例60%=5875.07元。

理赔案件于2021年10月21日结束。

实际保费560元,赔偿总额为5875.07元!

在收到保险公司的结案通知后,小编立即联系王女士,并告诉她,如有后续疑问,请尽快联系小编。

理赔小结

为何王女士这次理赔的比例是60%?这么低?

因为王女士没有使用医疗保险报销,在医疗保险产品中,往往有这样的协议:

小编算了一下,如果王女士提前使用医保报销,报销比例可以高达90%,王女士至少可以少付3000元。因此,在申请商业保险之前,我们必须使用医疗保险报销。

同时,建议给孩子儿童医疗保险。现在孩子生病的风险太高了,一年一两百块就能解决。儿童医疗保险的参保方式也很简单,到当地居委会或社区咨询参保即可。

最后,小编仍然想说,基于儿童医疗保险,然后为儿童配置适当的意外伤害保险、医疗保险和严重疾病保险,童更好、更全面地抵御日常风险,解决家长的担忧哦。





温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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