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太平洋保险的乐享百万医疗如何理赔

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[提要]购买太平洋享受百万医疗保险后,如发生保险安全事故,需向保险申请理赔。那太平洋乐享百万医疗保险如何理赔呢?关键是报告-提交材料-审批材料-支付保险金等流程,但要特别注意相关索赔材

购买太平洋享受百万医疗保险后,如发生保险安全事故,需向保险申请理赔。那太平洋乐享百万医疗保险如何理赔呢?关键是报告-提交材料-审批材料-支付保险金等流程,但要特别注意相关索赔材料的完整性。让我们来看看详细的介绍。

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理赔步骤

被保险人、被保险人或者收益人应当在了解保险安全事故后10日内通知保险公司。保险公司收到保险金支付申请报告和合同承诺的确认和材料后,将在五个工作日内批准;情况复杂的,应当在30日内批准。属于保险义务的,保险公司应当在与收益人达成支付保险金协议后10日内履行支付保险金的责任。

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理赔材料


申请疾病住院医疗保险和意外住院医疗保险

(2)申请人的合理身份证;

(3)包括住院志(即入院记录)、体温单、医生叮嘱单、检查单(检测报告)、影像医学检查材料、独特检查(治疗)知情同意书、手术治疗知情同意书、手术治疗及麻醉剂记录单、病理报告、护理记录、出院记录内住院病史复印件;

(4)住院医疗费用会计原始凭证、清算清单明细(指住院期间每日各类费用预算表)处方;

(5)出院总结或住院病例证明;

(6)其他确认和材料,如确定保险安全事故的特点和原因。


申请重大疾病医疗保险金

(1)保险合同或电子器件保险运单号;

(2)申请人的合理身份证;

(3)包括住院志(即入院记录)、体温单、医生叮嘱单、检查单(检测报告)、影像医学检查材料、独特检查(治疗)知情同意书、手术治疗知情同意书、手术治疗及麻醉剂记录单、病理报告、护理记录、出院记录内住院病史复印件;


(4)环境卫生行政机关评定的二级以上(含二级)门诊出示的附带病理光学显微镜检查表、抽血检测及其有效方法检测报告的病历及疾病诊断报告;但继发性肥厚性心肌病的理赔必须由三级以上(含三级)门诊出示;必要时,保险公司有权对被保险人进行复查,复查费用由保险公司承担;

(5)重大疾病医疗费用会计原始凭证、清单明细及处方;

(6)其他确认和材料,如确定保险安全事故的特点和原因。


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小编提醒:太平洋乐享百万医疗保险如何理赔?首先,保险索赔应立即由另一家保险公司解决;其次,准备相关索赔材料,提交保险公司;然后保险公司审批材料;最终符合要求,履行保险责任。





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